Результаты поиска

Question 1

Парню 23 года, очень сильно болит колено (левое) пятый месяц ходит с костылём. Лечение не приносит результата.

6 октября 2024

Посоветуйте как нам быть.Заключение МРТ(левое колено): МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. МР-признаки феморопателлярной нестабильности. Отёк жирового тела Гоффа. Небольшой...

Максим

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-06T10:23:13+03:00

Здравствуйте.
Нужно очно по симптомам оценить выраженность нестабильности надколенника и исключить болезнь Гоффа с обеих сторон.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диски МРТ.
Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Если оперативное лечение не показано, то рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно в левый сустав.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло в оба сустава, через неделю Хронотрон в оба сустава.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Question 2

Болит левое плечо

1 ответ

7 октября 2024

МРТ признаки субакромиального импинджмента синдрома 1 степени по zatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Левосторонний омартоз 1 ст по kellgren. Минимальный тендовагинит длинной головки бицепса. Минимально- выраженный субкоракоидальный бурсит. Минимальный синовит

Вера

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-07T09:34:10+03:00

Начинайте консервативное лечение и берите направление в областную больницу (как минимум) или в ближайший Федеральный центр травматологии.
Там ещё очередь не малая есть. Но Вам спешить некуда и платно ехать смысла нет.

Question 3

Боль в бедре

3 ответа

19 февраля 2024

Здравствуйте, болит бедро с наружной стороны больше месяца, усиливается боль при ходьбе и при ледании на боку. Сделано узи, диагноз вертельный бурсит, синовит. Мрт диагноз, коксартроз 2 ст, незначительный синовит, бурсит. Диагноз травматолога, трохантерит. В лечении уже...

Вера

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-19T15:31:25+03:00

Здравствуйте.
Лечиться имеет смысл, но по другому. Таблеток уже хватит.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Question 4

Препателлярный бурсит??? Обязательно ли прокол и откачка?

5 ответов

2 сентября 2023

Здравствуйте Уважаемые Доктора. Поставили диагноз Бурсит. Можно ли без прокола и откачки обойтись??! Неужели только откачка. Знаю не понаслышке что кто откачивал снова всё возвращалось. Можно ли вылечить так??? Подскажите пожалуйста.

Михаил, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2023-09-02T20:57:04+03:00

Здравствуйте, Михаил!
Бурсит не всегда приходиться пунктировать. Необходимость пункции определяет доктор во время очного осмотра.
Чаще , конечно приходиться пунктировать, но , повторюсь, надо оценивать выраженность бурсита очно, плюс дополнительно по узи.
Также с противовоспалительной целью и для профилактики рецидива иногда при пункции вводят ГКС(дипроспан).
Поэтому обратитесь на прием очно, доктор оценит на сколько выражен бурсит и скопление жидкостного компонента и определитесь с тактикой лечения.
Здоровья Вам!

Question 5

Бурсит на коленном суставе

1 ответ

16 июня 2023

Здравствуйте. У меня неделю назад появился бурсит на коленном суставе. К врачу удалось записаться только не завтра. Но сегодня он лопнул вовнутрь. Жидкость осталась в суставе. Как мне быть? Что можно сделать?

Андрей

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-06-16T11:18:48+03:00

Сердитов Александр Александрович

? Добрый день

? Обратиться вам необходимо к хирургу для осмотра

Question 6

Шишка в коленном суставе. Бурсит или гигрома?

4 ответа

22 мая 2023

Добрый день) У мамы, 66 лет появилась шишка на колене. Появилась очень быстро, мягкая. Пошли к зав. отделением хирургии. Сказал. что это бурсит и надо откачать. Откачали, но жидкость сразу набралась снова. Повторно делали откачку и кололи дипроспан. Но ничего не изменилось,...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-05-22T12:05:27+03:00

По поводу данного образования МРТ не нужно.
Пройденных обследований достаточно.

МРТ - это если мениски хотите посмотреть или крестообразные связки, или другие структуры в полости сустава.
Здесь всё на виду и УЗИ за глаза достаточно.

Да, Вы поняли правильно. Только удалять.
Можно оставить "как есть", но велика вероятность нагноения в будущем, а это очень серьезно.
Поэтому нужно удалить. Профессора здесь не нужны.
Нужен хирург, который не полениться "покопаться", потому что, если просто разрезать и выпустить жидкость - это гарантия рецидива.

Question 7

Общий анализ и биохимия, ребёнку 2,10

2 ответа

21 апреля 2023

Здравствуйте! Дочери 2.10. Подозрение на красную волчанку, склеродермию ( по анализу на иммуноблот). Узи брюшной полости в норме, бурсит коленей. Сдала анализ крови , просьба расшифровать. К врачам записаны, но сил ждать нет.

Олеся

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2023-04-21T16:05:43+03:00

Добрый день! Повышение уровня АСТ и АЛТ у детей в этом возрасте может говорить о гемолизе. Гемолиз это ошибка при трудностях взятии крови (у детей этого возраста из вены сложно брать и происходит гемолиз крови в пробирке). Когда АСТ выше АЛТ то чаще всего дело в этом - в преаналитической ошибке. А повышение АЛТ и АСТ может быть также связано с гепатитом и с воспалением мыщц. Но причин на самом деле много. Повышение совсем незначительное. По другим отклонениям ничего примечательного. Гемоглобин на нижней границе нормы (при возрасте детей 1-5 лет норма гемоглобина такая 110-140, а в бланке для взрослых обычно указывают), в целом гемоглобин тоже заслуживает внимания, хоть и железо в норме, но все же это может быть железодефицитная легкая анемия (это только анализ на ферритин может выявить). Креатинин повышение - имеет значение только его повышение. А снижение говорит о малой мышечной массе, что понятно это ведь ребенок. Снижение общего белка и кальция может говорить косвенно о недостаточности в питании.