Результаты поиска

Здравствуйте. Надо вновь посетить врача и обсудить коррекцию дозы ад( увеличение), пока не подобрана окончательная доза, а это крайне индивидуально , могут быть откаты.

Здравствуйте! Для начала стоит увеличить дозировку до целой таблетки и оценить эффект через пару недель. Максимальная терапевтическая дозировка эсциталопрама 20 мг. Дозировку можно увеличивать до 20мг до достижения эффекта.
Если на такой дозировке эффекта не будет, то тогда показана смена препарата.

Снижение эффекта от прежней дозы развивается в связи с развитием резистентности к препарату. И поэтому каждый новый курс требуется бОльшая доза. Именно поэтому курс лечения должен быть не менее 6 месяцев после того, как симптомы полностью пропадут.

Здравствуйте, Ирина.
Чтобы разобраться в Вашей ситуации, нужно задать несколько уточняющих вопросов:

1) что значит «лежала в ПНД»? Имеете в виду круглосуточный психиатрический стационар? Или всё-таки ходили в дневной стационар?

2) почему упоминаете про шизофрению? Кто-то озвучивал такую версию? 

3) какое содержание у навязчивых мыслей? О чем именно думаете? Расскажите, пожалуйста, максимально подробно.

4) как давно принимаете «Золофт» в дозировке 150 мг? 

Здравствуйте. В таких случаях лучше подключить психотерапию. Это то, что лучше всего работает с ПА


1. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Здравствуйте ! Эли-н-тест на самом деле не имеет доказательной базы, это недостоверный метод обследования, по сути это как гадание на картах. Если предположить , что действительно есть изменения в ГАМКергической и опиатной системе то это свидетельствует о нарушении баланса нейромедиаторов. Восстанавливается этот баланс при помощи препаратов из группы СИОЗС например сертралин, эсциталопрам, используются они для лечения тревожно -депрессивного расстройства. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для диагностики вашего состояния и подбора терапии.

Здравствуйте. Шизофрения очень редко дебютирует в вашем возрасте. Да и симптоматика не подходит к критериям шизофрении. Скорее всего у вас депрессивный синдром в результате пережитого стресса. Обратитесь на очный прием к психиатру для уточнения диагноза и подбора терапии.

Евгения, здравствуйте!
Понимаю, что навязчивые мысли и действия постепенно выматывают и кажется, что "нет выхода".
Но они хорошо прорабатываются в терапии со специалистом.
Можете так же посмотреть самостоятельно техники по работе с обсессиями и компульсиями в когнитивно поведенческом подходе.

В работе с психотерапевтом получится определить характер мыслей, проработать снижение их тревожности, снять саму причину и тем самым отпадет необходимость в навязчивых действиях.

Продолжайте лечение
Ещё рано говорить об эффективности

Здравствуйте Андрей!
Какой у вас диагноз? Кто прописал антидепресанты и как долго вы их принимаете?
Депрессия может являться побочным действием одного из препарата которые вы принимаете.
Подключать еще один препарат не советую, сначала нужно разобраться с вашим состоянием.
Возьмите консультацию специалиста.
Удачи вам!