Результаты поиска

Антирефлюксный режим соблюдать рекомендуют на период всего лечения или хотя бы до купирования всех симптомов нежелательных. Также по требованию (при симптомах изжоги) обычно назначают антациды (но не более 7 дней), например, гевискон по 1 саше до 3-4 раз в день и на ночь.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, предыдущие результаты обследования
Скажите, изжоги нет?

Не связаны ли жалобы с тревогой, много ли стресса в жизни?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Здравствуйте.
частая причина кома в горле-это нарушение моторики пищевода.

для нормализации назначаются прокинетики.
среди перечисленных препаратов не увидела прокинетиков.

для оценки моторики и оценки размера грыжи рекомендуется выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

также рекомендуется повторитть фгдс как будет возможность.

также при коме в горле рекомендуется выполнение мрт мягких тканей шеи.

по прошлому фгдс желчь есть в пищеводе.
нет ли проблем с желчным?
рекомендуется выполнить узи обп.

как правило при такой клинике рекомендуется прием ипп, прокинетиков и антацидов.
гевискон рекомендуется продолжить по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

ипп есть более эффективные, чем омепразол, например , рекомендуют его заменить на разо (рабепразол)20 мг утром-4 недели.

и для нормализации моторики рекомемндуется прокинетик, например, ганатон(итоприд) за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

по результату обследования коррекция лечения.

ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Добрый день. Похоже на картину грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Подобного диагноза вам не ставили раньше?

Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, снижение незрелых гранулоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции.

Возможные причины кома в горле:
- патология ЛОР органов - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный) с последующей консультацией ЛОРа;
- патология щитовидной железы - УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ, Т3,Т4;
- патология желудка (рефлюкс-эзофагит) - ФГДС;
- психоэмоциональные причины (если все остальные пункты исключены) - консультация психотерапевта.

Здравствуйте. На работе рекомендую применять средства защиты: маску, респиратор, экран. Постоянно промывать нос препаратами на основе морской воды - каждый час - полтора максимум. Препараты и гигиенические средства с морской водой в нос – для промывания, есть с ромашкой, эвкалиптом, алоэ. Отёчность снимают гипертонические растворы морской воды, есть с добавками регенерирующими: аквалор с декспантенолом, аквалор протект с водорослями, с глицеролом, алоэ и др. При зуд, отёке - Момат-рино. Рeкoмeндую с сосудосуживающих препаратов сходить по такой схеме: перейти на капли на морской воде Снуп на 2-3 дня, затем на детские капли на морской воде Снуп детский, на 2-3 дня -там морской воды побольше, а сосудосуживающего компонента меньше - концентрация детская, затем перейти на гипертонические растворы (концентрация солей выше чем 0,9% по натрия хлориду) на морской воде, на этих спреях можно находиться 1-2 недели или дольше и постепенно переходить на изотоническую концентрацию, на этих растворах можно находиться сколько угодно долго. Для увлажнения слизистой рекомендую ингаляции с физраствором, включать увлажнитель. По поводу забросов: рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Игорь, добрый день
Если нет тревожного компонента и стрессового фактора, то симптомы гэрб могут появиться и при смене климата, рациона, изменения количества и качества нагрузки, бОльшего количества в рационе закисляющих продуктов, большие промежутки между приемами, много кофе

Пепсан Р может разово купировать изжогу, содержит диметикон от вздутия и экстракт ромашки. Но при рефлюксе, основную терапию составляют препараты для снижения кислотности ( например Рабепразол) и прокинетики ( ганатон )
Есть у вас доступ к препаратам?

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Добрый день
Файл эгдс не прикрепился