Консультация терапевта /

Охриплость голоса, ком в горле, зуд в носу — вопрос №2875238

81 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие анализы сдать, какое обследование пройти

2 года назад в носу появился зуд, по ощущениям похоже будто мошка ползает, прям на входе, обостряются эти ощущения после работы (мастер маникюра), после применения парфюма и дезодорантов, после того как возьму кота, с котами живу с детства, никогда небыло аллергий, в октябре 2023 года забеременела, на весь период беременности зуд пропал, во время беременности подсела на спрей снуп, после родов ощущения зуда вернулись спустя 3 недели
Спреи от аллергии и таблетки не помогают, чихания нет, только зуд на входе, ноздри, ближе к перегородке. (По мрт киста основной Носовой пазухи, 16 мм)
Месяц назад выпила таблетку от паразитов и на следующее утро появилось ощущение инородного в гортани на уровне щитовидки, и пощипывания в носоглотке, пощипывания проходили когда из носоглотки отходили какие то пробки, я так их назвала, выглчдели как желто зеленые уплотнения слизистые (как куча козявок) зуд в носу прошел, охрип голос как при ларингите, горло не болело, спустя 5 дней, заболело горло (хронический тонзиллит) и ухо, выписали отипакс в ухо, амоксиклав 1000х2, деринат по носоглотке, иммудон и нольпаза так как видны следы забросов (хронический гастрит есть) во время лечения на несколько дней пропадало обоняние, как только спали острые болезненные ощущения, вернулся зуд, ком в горле так никуда не делся и день ото дня то он есть то нет, обостряется после того как понервничаю, вместе с комом и голос пропадает, осиплость

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, холицистит, перегиб желчного, киста основной пазухи носа 16мм, ассоциированная мигрень с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На работе рекомендую применять средства защиты: маску, респиратор, экран. Постоянно промывать нос препаратами на основе морской воды - каждый час - полтора максимум. Препараты и гигиенические средства с морской водой в нос – для промывания, есть с ромашкой, эвкалиптом, алоэ. Отёчность снимают гипертонические растворы морской воды, есть с добавками регенерирующими: аквалор с декспантенолом, аквалор протект с водорослями, с глицеролом, алоэ и др. При зуд, отёке - Момат-рино. Рeкoмeндую с сосудосуживающих препаратов сходить по такой схеме: перейти на капли на морской воде Снуп на 2-3 дня, затем на детские капли на морской воде Снуп детский, на 2-3 дня -там морской воды побольше, а сосудосуживающего компонента меньше - концентрация детская, затем перейти на гипертонические растворы (концентрация солей выше чем 0,9% по натрия хлориду) на морской воде, на этих спреях можно находиться 1-2 недели или дольше и постепенно переходить на изотоническую концентрацию, на этих растворах можно находиться сколько угодно долго. Для увлажнения слизистой рекомендую ингаляции с физраствором, включать увлажнитель. По поводу забросов: рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Зуд в носу и выделения могут быть на фоне аллергии или хронического воспаления. В данном случае могу порекомендовать сдать общий анализ крови, СРБ, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е до исключения аллергии. Посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Ком в горле скорее всего не связан с зудом в носу. Нередко ощущение кома в горле указывают на высокую тревожность. Пройдите пожалуйста тест hads , результат Приложите
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, приложила результат теста, во время беременности, на 5 месяце, трагически погибли мои бабушка и дед, с тех пор, вот уже 9 месяцев живу в страхе, боюсь смерти, так же сейчас проблемы со сном, так как маленький ребенок
Терапевт, Функциональный диагност
Тревога у Вас высокая.
Вы сейчас кормите грудью?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, молока небыло, первого ребенка кормила грудью до 1,2 года
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы Вам порекомендовала обратиться к психотерапевту для назначения противотревожной терапии.
Если анализы будут без отклонений, то зуд в носу тоже может быть симптомом тревожности, хорошо в таких случаях помогает препарат атаракс, но он выписывается по рецепту, поэтому очный прием врача необходим
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!
Как долго вы пользовались снупом?

При длительном приёме сосудосуживающих средств (реже противоаллергических средств) может развиваться медикаментозный (атрофический) ринит. В таком случае рекомендовано применять солевые растворы для восстановления слизистой (линаква, аквалор, аквамарис). Желательно, в плановом порядке показаться оториноларингологу.

Второй причиной вашего состояния, в том числе зуд в носу и осиплость голоса, является рефлюксная болезнь. Кислое содержимое забрасывается в ротовую полость и в полость носа (в положении лежа) , вызывая раздражение слизистой.
Что нужно обследовать :
Выполнить ЭГДС - > если эрозий нет или степень А -> желательно сдать суточную ph-импедансометрию

ЭГДС -> эрозии степени B, C или D или пищевод Баррета -> ГЭРБ подтверждён
Если есть рефлюкс , его нужно лечить
Рекомендую придерживаться антирефлюксных мероприятий:
- последний приём пищи не позднее, чем за 3 часа до сна
- после еды не занимать горизонтальное положение
- перейти на диафрагмальное дыхание
- можно спать на высокой подушке
- не переедать

Медикаментозно лечение проводится путем назначения ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/пантопразол/эзомепразол) после консультации и осмотра доктором.

Осиплость голоса встречается при заболевании щитовидной железы. Рекомендую сдать ТТГ, Т4, Т3
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
В вашем случае рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, Иммуноглобулин Е
Предварительно алелргический ринит, так как во время беременности возрастают в крови уровень гормонов,а после родов он спал и все заново появилось
Для начала необходимо сходить к лор врачу я при гипертрофии слизистой потребуется лечение, попробуйте Лоратадин 10 мг 2 раза в день 10 дн
Терапевт
Грудью же не кормите ?
Клиент
Димитрий Витальевич, нет
Терапевт
В таком случае его можно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
5 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в гортани
10 ноября 2022
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Навязчивые действия и ощущение наказания.
15 ноября 2023
Ксения, Калуга
Вопрос закрыт
Онемела губа
16 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...