Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно. по динамике показателей более вероятно, что 8 месяцев назад был острый вирусный гепатит В. Однако так как HBsAg сохраняется более 6 месяцев, сейчас гепатит В точно уже хронический.
Вирусная нагрузка высокая и есть повышение печёночных ферментов, в такой ситуации показано начало противовирусной терапии. Есть 2 возможных варианта: лечение интерфероном либо аналогами нуклеотидов (энтекавир либо тенофовир).
Хронический гепатит В полностью почти невозможно вылечить на сегодня. но можно эффективно контролировать, в такой ситуации прогнозы. в целом. благоприятные.

Мы не сможем взять биопсию при обнаружении полипа и не видим слизистую, но явные изменения увидим
Конечно, колоноскопия информативнее

Это указывает на то что есть какой-то провоцирующий фактор, либо это сахар, либо шоколад, цитрусы, либо гель для купания и др. В таких случаях также рекомендую проверить ребёнка на паразитоз. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.

Судя по жалобам, течению заболевания и картине крови, это может быть как аденовирусная инфекция, так и мононуклеоз. Насчет антибиотика не совсем уверена, не могу сказать без осмотра, но аденовирусная инфекция часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции. Поэтому больше за, чем против. Ацикловир в отношении аденовирусов не действует, но небольшое действие может оказывать на ВЭБ.
Кровь сдавайте, противовирусные не помеха, на результат не повлияют.
Если подтвердится ВЭБ или ЦМВ, то стоит выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры селезенки.

РНК вич 1, рнк вич 2.

Алена, здравствуйте! Ситуация с вашей дочкой действительно требует комплексной иммунологической оценки. До визита к аллергологу-иммунологу вы можете сдать следующие анализы:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Он покажет общее состояние иммунитета, наличие воспаления, аллергии.

2. Иммуноглобулин Е общий. При атопическом дерматите и поллинозе он часто бывает повышен.

3. Иммуноглобулины A, M, G. Их уровень характеризует работу гуморального звена иммунитета, часто изменяется при хронических инфекциях.

4. Т- и В-лимфоциты, NK-клетки (CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56). Они отражают состояние клеточного иммунитета.

5. Интерфероновый статус (ИФН-альфа и гамма). Интерфероны важны для противовирусной защиты.

6. Фагоцитарная активность нейтрофилов. Она показывает способность клеток крови поглощать и обезвреживать микробы.

7. С3, С4 компоненты комплемента. Они участвуют в разрушении бактерий и вирусов.

8. ПЦР или ИФА на хронические инфекции: Эпштейна-Барр (можно сдать еще раз), цитомегаловирус, герпес 6 типа, хламидии, микоплазмы. Иногда они дают ложноотрицательные результаты, повторная диагностика позволит исключить их влияние.

9. Кожные пробы или специфические IgE к основным аллергенам (домашняя пыль, клещи, плесени, эпидермис животных, пыльца растений). Это подтвердит или исключит аллергию.

10. Риноцитограмма (мазок из носа на эозинофилы). Поможет оценить выраженность аллергического воспаления в носу.

Также очень важно сделать рентген придаточных пазух носа и КТ/МРТ носоглотки - для оценки степени аденоидов и исключения других причин затрудненного носового дыхания (полипы, искривление перегородки носа).

С результатами этих анализов и обследований уже можно идти к аллергологу-иммунологу. Он оценит их в комплексе, при необходимости назначит дополнительные тесты и составит план лечения.

Не откладывайте визит - затрудненное дыхание по ночам это довольно тревожный симптом, который требует коррекции. Возможно девочке понадобится консультация ЛОР-врача и даже удаление аденоидов, если они существенно влияют на качество жизни.

Держитесь! С правильным подходом атопический дерматит и аллергию можно взять под контроль. Дочке потребуется комплексное лечение, возможно длительное наблюдение, но положительная динамика обязательно будет. Не стесняйтесь задавать врачам все волнующие вопросы и четко следовать их рекомендациям. Здоровья вам и вашему ребенку!

Добрый день
Боли слева в спине,усиливающиеся при вдохе это элементы невралгии.
Складывается впечатление,что это вирус
И возможно ковид несмотря на то,что мазок отрицателен
8 дней температура
Это не внушает каких то опасений
Кровь возможно ещё не успела отреагировать после антибиотика
Она бактериальная
Пока нет что либо обследовать ещё
Через 2-3 дня повторите общий анализ и с-реактивный

Жжение и горечь во рту могут быть на фоне рефлюкса,не всегда его можно зафиксировать на Фгдс , рекомендую сделать рентген желудка и пищевода с контрастом или суточную ph метрию , для исключения органической патологии со стороны верхних отделов жкт.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Если пьете нексиум , то добавьте итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды .

Здравствуйте.
Правильно я понимаю, что боль усиливается при и после физической нагрузки? В состоянии покоя боль уменьшается?
Боль в тазобедренных суставах - где? В паху или по боковой поверхности бедра?