Консультация гастроэнтеролога /

Неприятные боли, отдающие в задний проход — вопрос №2909581

128 просмотров

Прохожу лечение у гастроэнтеролога по поводу срк, сибр. Ранее был обнаружен хеликобактер(ноябрь) Сегодня сдала анализы, без отклонений. Капрограмма, скрытая кровь, хеликобактер, все в норме. Так же была у проктолога, делала rr. Всё хорошо. Анализ крови, ферритин, трансферир, б9 все ок. По гинекологии цитология, впч отриц. Узи мочевого пузыря-ок.
2 недели как появились неприятные ощущения внизу живота. Сначала, будто бы рези слева и справа на одинаковом уровне внизу живота. Сейчас покалывает внизу живота посередине и отдает в задний проход. В понедельник была гиперовуляция, отдающая в задний проход(было больно даже садится) с повышенным газообразованием в кишечнике. Увезли на скорой с подозрением на апоплексию. Но оказалась болезненная овуляция.
Вопрос, какие боли могут отдавать в задний проход? Может ли это быть из за стресса? Не могу перестать думать о кишечнике. Бывает ночью проснусь и думаю, а сейчас болит или нет? Преследует постоянное чувство дискомфорта. Иногда может отдать внутрь бедра, то левой, то правой ноги. И еще вопрос, может ли быть связано с поясницей/позвоночником/крестцом? Уже не знаю , что проверить. Колоноскопию очень боюсь

Забыла добавить -витамин Д 23(понижен)

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Елена, добрый вечер
Я правильно поняла, была проведена ректороманоскопия или просто осмотр проктолога ?

Боли в нижних отделах живота, с иррадиацией, боли в прямой кишке, могут быть при воспалительных заболеваниях кишечника, а также при срк
Для разграничения этих изменений, сдают кальпротектин, имеет смысл делать колоноскопию при повышении выше 200 мкг/л, повышение на уровне 50-200 соответствует серой зоне- и требует контроля
Какое лечение вы получаете по поводу сибр ?
Пояснично- крестцовый отдел , конечно, тоже может давать боли с иррадиацией по нервным корешкам. Эти боли связаны с изменении положения тела, после положения лёжа, вставая, садясь и вставая. Боли связанные с кишечником связаны с походом в туалет и вздутием, после похода в туалет и выхода газов- облегчение.
Клиент
Нелли Фанисовна, да, ректороманоскопию делала.
По лечению с августа пила-креон 10д, разо 1 мес, полисорб 10 дн, интесте бактериофаг 10 дн, стимбифид 1 мес, биоамикус 1 мес( всё по очереди, как врач прописывала).
С декабря пила дюспаталин 1 мес, нифурател 10 дн, ребагит 2 мес, и еще закофальк от 3 мес прописали

По витаминам так же с декабря: железо от солгар, в комплекс, вит С ( ферритин поднялся с 11 до 40, анализ крови пришел в норму)

Сегодня ночью встала, а в животе очень сильно урчит и когда втягиваю живот, как будто колит.

И еще подскажите, если у меня есть срк, сибр, лактазная недостаточность. Будет ли для меня информативен анализ на кальпротектин? Прочитала , что при данных заболеваниях он будет повышер

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А сибр вы не лечили? Из указанных препаратов не было препарата для лечения сибр
Он может быть ложно повышен
Лактазная недостаточность не влияет , как и срк
Клиент
Нелли Фанисовна, а какие лекарства от сибра? Может я что то забыла упомянуть
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Альфа нормикс
Метронидазол
Чаще эти два препарата
Клиент
Нелли Фанисовна, альфанормикс прошлой весной начинала пить, пошли прыщи, не стала продолжать. Больше ничего
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При сибр используется в дозе 1200 мг в три приема -400 мг 3 раза в день 10 дней
Лучше сначала пролечить
Потом через месяц сдать калпьротектин
Клиент
Нелли Фанисовна, нахожусь в ужасном стрессе и панике из за своего кишечника. Все самые негативные симптомы собрала и кажется, что он постоянно раздражен, даже есть уже боюсь. 4 дня делала магнитотерапию, 2 раза электрофорез с магнием на шею и поясницу. 1 массаж . И как будто бы за 4 дня похудела на килограмм. Уже привязала это к кишечнику, хотя ем вроде бы хорошо, не мало. 3 дня встаю уставшей. Побочка от процедур или кишечник все таки?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тревожность и ипохондричность усиливает симптомы
Головной мозг посылает сигналы, а кишечник при тревожности, воспринимает их с большей силой, так как раздражён
Слабость не специфичный синдром
Если вы едите достаточно, вес может и на фоне стресса снижаться
Клиент
Нелли Фанисовна, плачу каждый день уже неделю. Боюсь, что со мной что то страшное. Уже не знаю куда себя деть . И думать о животе не могу перестать, тк беспокоит
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда пока вы не пройдете обследование, вы будете додумывать и бояться. Пройдите полное обследование - колоноскопию, увидев, что там нет изменений, 50% симптомов уйдут
Клиент
Нелли Фанисовна, давно бы прошла, если б так не боялась процедуры
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сейчас в основном проходят с седацией
Есть еще КТ виртуальная колоноскопия
Все тоже самое, только без введения эндоскопа
Клиент
Нелли Фанисовна, виртуальная такая же информативная?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мы не сможем взять биопсию при обнаружении полипа и не видим слизистую, но явные изменения увидим
Конечно, колоноскопия информативнее
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно воспалительные процессы в кишечнике, теоретически могут иррадиировать в задний проход, особенно если локализация боли в нижних отделах кишечника.
Газообразование, тоже может являться причиной распирания с иррадиацией в задний проход. Стресс и тревога, безусловно большие провокаторы всех проблем со стороны органов ЖКТ. Тревога нарушает правильную моторную функцию кишечника, как результат - все явления диспепсии, в том числе газообразование, вздутие, урчание в сочетании с болевым синдромом.

В любом случае, оценить состояние кишечника желательно, пусть не по результатам ФКС, а хотя бы лабораторно, тем более что в современной гастроэнтерологии существуют достаточно информативные и современные методы лабораторной диагностики, к которым относятся :

-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

Если по результатам этого лабораторного показателя возникнут какие то значимые отклонения, то конечно ФКС не избежать. ФКС очень информативное исследование, по нему можно увидеть эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы и новообразования.

Касательно неврологии, то да, дорсопатия пояснично - крестцового отдела позвоночника, вполне может иррадиировать в задний проход и в бедро. Если есть возможность, то показаться неврологу тоже имеет смысл.
Клиент
Анна Сергеевна, сегодня ночью проснулась , а в животе прям урчало сильно и когда живот втягиваю, то в желудке как будто колит
Гастроэнтеролог
Это результат ускоренной перистальтики и газов. Да, такие проблемы часто сопряжены с нестабильностью психо эмоционального фона и встречаются у людей склонных к тревоге.
Клиент
Анна Сергеевна, а если я сдам на кальпротектин , он же может быть повышен при скр, лактазной недостаточности? Будет ли для меня этот вариант информативен?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин не повышается при СРК, при СРК нет воспаления.
При наличии непереносимости лактозы, в кишечнике нет воспаления, это нехватка ферментных систем, не способных усвоить лактозу.
Клиент
Анна Сергеевна, а при каких заболеваниях он будет повышен?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин это белок, маркер воспаления. Может реагировать на любые воспалительные процессы. Например эрозивно язвенные процессы в кишечнике, наличие дивертикулов, при СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное газообразование
24 июля 2022
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/1111594-silnoe-gazoobrazovanie
13 ноября 2022
natalya-shalaginova@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пищевая аллергия или инфекция кишечника?
22 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенное газообразование у ребёнка в год.
23 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как вылечить вздутие и газообразование?!!
8 марта 2024
Александр, Вологда
Вопрос закрыт
Овечий кал у годовалого ребёнка
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий