Результаты поиска

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить индивидуальные стельки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
--------------------------------------------------------------------
Лечится артрит. Артроз не лечится.
Скажу проще. В Вашем случае после подтверждения диагноза нужно пролечиться и всё пройдёт.

Здравствуйте.
На МРТ ничего страшного нет, всё бы давно прошло, если бы дали покой и возможность срастись связкам.

Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку области лодыжки.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Только с таким сахаром делать блокаду нельзя. Сначала нормализуйте сахар крови, потому что Дипроспан временно повысит его на 5-7 единиц.
Согласуйте блокаду с эндокринологом.

Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Так же вводят в область связок Плексотрон, применяют PRP терапию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Всё нужно делать одновременно и обеспечить покой.
Тогда возможна длительная ремиссия симптомов. Но если перегрузите - будет рецидив.

?Добрый день

?Необходимо выполнить МРТ сустава

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Добрый вечер. К ревматологу обращались? Какие-то анализы сдавали?

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ (в крайнем случае УЗИ).
Похоже, что было не просто растяжение, а частичный разрыв связок и сухожилий.
Нужно оценить степень проблемы. Анализы не нужны.

Если был частичный разрыв, то связки и сухожилия срастаются рубцами.
Рубцы ещё не окрепли и не выносят таких нагрузок, как здоровые связки.
Они надрываются, воспаляются, отекают и болят. Рубцы "воспитывают", наращивая нагрузки постепенно.

Это не быстрый процесс.
Ориентировочное время срастания 3-4 недели и его нужно выдержать, не перегружая стопу.
Основное лечение - покой. Боль - новые разрывы связок в тех местах, где началось сращение.

Рекомендовано:
1. Ограничить ходьбу, не преодолевать боль, избегать и не провоцировать..

2. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Желательно сделать и УЗИ мягких тканей и рентгенограмму стоп в 2-х проекциях

Скорее всего дело в том, что, когда болит один сустав, мы неосознанно и осознанно начинаем перегружать противоположный сустав. Решать вам, конечно, как вы будете разгружать сустав, но тактика такая, необходимо сделать все, чтобы уходил отек костного мозга, чтобы в дальнейшем не развивался посттравматический артроз голеностопного сустава.