Результаты поиска

Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы себя чувствуете на фоне приема эзомепразола?
Напишите ваш вес и рост.
Вы курите?
Прикрепите протокол рентгенологического исследования пожалуйста.
Гастроскопия вам проводилась ранее?

Здравствуйте
Родители тоже худощавого телосложения?

Рекомендуется сдать для проверки общего состояния организма :Общий анализ крови, ферритин ,определение уровня витамина Д

Всем детям рекомендуется в профилактической дозировке витамин Д
В вашем возрасте 1000МЕ по утрам

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет .
Сдать свежую копрограмму .
Очный осмотр проктолога исключить трещину.
Пока безмолочную диету соблюдайте ( даже следы молока исключите и говядину).
Ребёнку фрукты убрать и молочные продукты.

Остались у Вас ещё вопросы ко мне?

Здравствуйте. У вас ожирение 3 ст.
Инсулин повышенн из-за ожирения. Однако повышенный инсулин способствует ожирению Получается замкнутый круг. вам просто нужно похудеть и инсулин снизится так же как и инсулинорезистентность уйдёт. Метформин это гипогликемический препарат он не показан при ожирении и при инсулинорезистентности. прежде всего вам необходимо выяснить причину ожирения чтобы на неё воздействовать и тогда оно уйдет. Прекратите принимать метформин немедленно! пока не выясните есть у вас нарушение углеводного обмена или нет

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина

Сейчас расскажу вам как обстоит дело с препаратами для сброса веса . В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения официально1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.Но появился русский аналог энлигрия 30 процентам пациентов она не нравиться и эффект не даёт. 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, и синдрома отмены не будет. Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.

Добрый день.
Вам нужно исключить из рациона «быстрые углеводы» - сахар, мед, сдобу, фрукты, сласти.
Рыбу при диабете обычно рекомендуют ограничить в пределах - 2 раза в неделю.
Чего вам не хватает - вам не хватает гормона инсулина, как обычно при диабете.

Здравствуйте, Анна. Признаки кишечной формы вирусной инфекции. Рекомендую прием препарата Энтерофурил в суспензии по возрасту на 3-4 дня. С интервалом в час Полисорб – сорбент, обладает антиаллергическим эффектом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Бульон не нужно, вы только стимулируете секрецию, а переваривать желудку нечего, начинает переваривать сам себя!!!
В качестве дополнительного питания можно использовать энтеральные смеси: Нутрикомп Стандарт, Нутризон, Берламин, Нутриэн Стандарт. Продаются в аптеках.
Режим питания дробный 5-6 раз в сутки.
1) При выраженном болевом синдроме на первые 3-5 дней: прием пищи в жидком, кашицеобразном, желеобразном виде. Температура пищи: горячих блюд от – от 57 до 65*С, холодных – не ниже 15*С.
Супы. Слизистые из круп (овсяная, рисовая) с
добавлением яично-молочной смеси, сливок,
сливочного масла.
• Блюда и гарниры из круп. Жидкие протёртые
каши с добавлением молока.
• Молоко, сливки, мягкий творог, суфле.
• Блюда из яиц: омлет паровой, всмятку
• Фрукты, ягоды, сладости: кисели, желе, компоты, соки пополам с водой.
• Исключить: хлеб, блюда из овощей, соусы, пряности.
2) Следующие 5-7 дней-расширение диеты (более нагрузочная1б):
Сухари из белого хлеба 75-100 г;
• Мясо и рыбу в виде котлет, фрикаделек, кнелей,
негрубые сорта можно куском;
• Супы протёртые молочные, овощные;
• Блюда из овощей: картофель, морковь, тыква, кабачки
отварные в виде пюре.
• Молочные продукты: некислая сметана,
кальцинированный творог, сыр неострый.
• Печёные фрукты, пастила, зефир
Примерное однодневное меню:
• Первый завтрак: яйцо всмятку 2 шт. каша гречневая
протёртая, чай с молоком
• Второй завтрак: печёное яблоко с сахаром
• Обед: суп рисовый молочный протёртый, фрикадельки
мясные паровые, овощным пюре, пудинг фруктовый
• Полдник: отвар шиповника 1 стакан, сухарики из
дневной нормы белого хлеба
• Ужин: рыба отварная, картофельное пюре с
растительным маслом, чай с молоком
• На ночь: молоко 1 стакан.
При хорошей клинической динамике переход на основной вариант стандартной диеты (стол №1). Дробный режим питания (5-6 раз в день). Отварные продукты, продукты приготовленные на пару. блюда не выше 60*С, не ниже 15*С. Хлеб пшеничный вчерашний, сухое печенье, сухой бисквит.
Супы-молочные протертые крупяные, протертые овощные.
Мясо, рыба: отварное, на пару, не жирные сорта, заливная рыба, некрепкий студень.
Яйца-2 штуки в день (всмятку, омлет, в блюда). Цельное молоко, сливки, некислый протертый творог (суфле, творожная масса).
Овощи и зелень-отварные, протертые.
Фрукты и ягоды-кроме кислых сортов.
Масло сливочное, растительное масло-добавлять в блюда.
Чай с молоком или сливками, некрепкий кофе, какао с молоком, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки.
Через 2-3 недели при хорошем самочувствии пробуйте расширить рацион за счет хорошо переносимых вами блюд (переход к рациональному питанию-ранее стол №15).

Здравствуйте , приложите последний результат узи и фгс

Здравствуйте
Все верно вы прочитали , либо корм либо натуральная еда - мясо/каши/овощи.
Объясню, все из-за того, что корма уже сбалансированный рацион по БЖУ, калорийность и можно рацион корректировать. Единственное с 3 месяцев можно приучать уже к сухому корму, ставить 2-3 миски с водой, это необходимо при условии поедания сухого корма, чтобы профилактика мочекаменной болезни, болезни почек и т д.
У Роял а Канина есть породные корма, но пока вы маленькие, можно сухой корм киттен приучать.

да, перед сном тоже не больше 5,1, до перекуса.