Консультация эндокринолога /

Гестационный диабет и кетоны в моче

7692 просмотра

Беременность 30 недель. Был проведён глюкозотолерантный тест: натощак-5,6 сахар, с нагрузкой через 2 часа-5,1 ммоль./л.(из вены). Эндокринолог поставила гестационный диабет, сказала соблюдать стол 9, купить глюкометр и вести дневник, следить за сахаром. Неделю назад ОАМ показал кетоны 0,5. После этого купила полоски-кетоглюк и стала измерять периодически в моче. Кетоны колеблются от 0 до 4, независимо от времени суток. В пример привожу уровень глюкозы на сегодня глюкометром контур плюс: натощак-4,9, после завтрака через 2 часа-5,4, до обеда-4,3, после через 2 часа-5,7, до ужина-4,6, после через 2 часа-5,2. Меню на сегодня: завтрак-2 варенных яйца, 1 вафля на фруктозе для диабетиков, перекус-яблоко, обед-тушенная капуста и горбуша, ужин-макароны из твёрдых сортов с горбушей, 2 ложки салата из огурцов и помидоров. Перед сном обычно пью кефир. Сегодня утром кетоны по полоскам кетоглюк-4,0, среди дня-0,5, потом 1,5, и вечером после ужина опять-4. В чём причина кетонов в моче? Что я делаю не так? Насколько точны полоски кетоглюк?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В таком сроке беременности кетоны могут появляться и это не означает патологию, со временем пройдёт
Клиент
Ленар, здравствуйте. А до каких цифр кетоны допустимы в моче?
Эндокринолог
Следы или +, у вас повышение скорее всего идёт из за углеводного голодания
Эндокринолог
Здравствуйте,кетоны могут появиться также при недостаточно сбалансированном питании,особенно у беременных
Клиент
Сусанна, как определить достаточно сбалансировано питание или нет?
Эндокринолог
Вы на диете,но углеводы и жиры все равно должны поступать в достаточном количестве. Крупы,каши,цельные фрукты должны присутствовать в рационе
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Кетоны в моче могут бьыть "голодными", т.е когда поступает недостаточное количество углеводов в пище. Добавьте сложные углеводы в основные приёмы пищи. Для беременных измерять уровень сахара необходимо через 1 час после еды. Сахар должен быть не выше 7.1 ммоль/л. Натощак сахар должен быть не выше 5.0 ммоль/л. Если уровень сахара при измерении будет держаться в этих пределах, то переживать не о чем
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы неверно измеряете сахар крови. При гестационном диабете контроль нужно проводить натощак и через 1 час после основных приемов пищи. Возможно появление кретонов в моче связано с высоким сахаром крови,который вы не фиксируете из-за несвоевременного контроля.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При гестационном диабете важно, чтобы не только сахара были в норме, но и чтобы ацетон не появлялся в таких количествах, т.к. ацетон проникает через плаценту, как и сахар повышенный. Ацетон же появляется из-за резкого уменьшения углеводов. нужно добавить углеводы - каши, хлеб отрубной и проверять кетоны только в утренней моче, т.к. в течение дня у них есть еще множество причин повышаться. Если же добавление углеводов приведет к повышению сахара, тогда нужно добавлять инсулин. Инсулина бояться не нужно, он не проникает через плаценту и отменяется после родов. Измеряйте глюкозу крови только через 1 час после еды, а не через 2 часа, он должен быть не более 7,0.
Сейчас добавьте перед сном углеводный перекус, например кусочек зернового хлеба и сыром.
Клиент
Наталия, здравствуйте. А измерять достаточно до и после основных приёмов пищи? А если перекус, имеет ли значение какой сахар до перекуса и после?
Эндокринолог, Сомнолог
перекус не имеет значения. Измеряйте утром натощак и через 1 час после еды. без инсулинотерапии чаще измерять не требуется. Вразнобой можно измерять. Сегодня перед обедом, завтра через 1 час после обеда, в следующий день перед сном и т.д.
Клиент
Наталия,помогите пожалуйста, поскажите. сегодня измеряла глюкоза утром-4,9, после завтрака-5,2. До обеда-4,7, после обеда-6,3. Измеряла после через 1 час. Кетоны в моче полосками 4 ммоль/л утром, днём на всякий случай померила-8 ммоль/л. Утром ела тушенную капусту с рыбой,1 вафлю для диабетиков, перекус-творог нежирный, обед-гречневую кашу, огурец. Уровень глюкозы же в норме? В течение какого времени после добавления сложных углеводов кетоны начнут снижаться?
Эндокринолог, Сомнолог
Сахара хорошие. Кетоны обычно уходят через 1-2 дня. Добавьте одну порцию углеводов перед сном.
Клиент
Наталия, а уровень глюкозы перед сном тоже должен быть не выше 5,1? Это до добавления сложных углеводов на ночь или после?
Эндокринолог, Сомнолог
да, перед сном тоже не больше 5,1, до перекуса.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Добавьте к завтраку и обеду углеводы. Каша на завтрак, крупа в обед. Исключение углеводов приводит к ацетонурии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул после нагрузок на поясницу
31 октября 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Побочки от лекарств или что?
3 января 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Пробивает ногу током
20 сентября 2022
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка S-тип ЭКГ
1 ноября 2022
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
58 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
42 отзыва
Эндокринолог
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
66 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна  Иванникова
13 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Огромное спасибо за развернутый ответ!
— Олеся
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Грамотное отношение врача к поставленому вопросу. Консультации была очень нужна, так как...
— Альбина, г. Уфа
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Спасибо большое, ответ развернутый, все понятно, буду обращаться к Вам , редко встретишь таких...
— Наталия, г. Королёв