Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №425239

Что вас беспокоит?

Гестационный диабет и кетоны в моче

Беременность 30 недель. Был проведён глюкозотолерантный тест: натощак-5,6 сахар, с нагрузкой через 2 часа-5,1 ммоль./л.(из вены). Эндокринолог поставила гестационный диабет, сказала соблюдать стол 9, купить глюкометр и вести дневник, следить за сахаром. Неделю назад ОАМ показал кетоны 0,5. После этого купила полоски-кетоглюк и стала измерять периодически в моче. Кетоны колеблются от 0 до 4, независимо от времени суток. В пример привожу уровень глюкозы на сегодня глюкометром контур плюс: натощак-4,9, после завтрака через 2 часа-5,4, до обеда-4,3, после через 2 часа-5,7, до ужина-4,6, после через 2 часа-5,2. Меню на сегодня: завтрак-2 варенных яйца, 1 вафля на фруктозе для диабетиков, перекус-яблоко, обед-тушенная капуста и горбуша, ужин-макароны из твёрдых сортов с горбушей, 2 ложки салата из огурцов и помидоров. Перед сном обычно пью кефир. Сегодня утром кетоны по полоскам кетоглюк-4,0, среди дня-0,5, потом 1,5, и вечером после ужина опять-4. В чём причина кетонов в моче? Что я делаю не так? Насколько точны полоски кетоглюк?

18 Февраля 2021·Просмотров: 20028·Олеся, Уфа

Здравствуйте. В таком сроке беременности кетоны могут появляться и это не означает патологию, со временем пройдёт

Ленар, здравствуйте. А до каких цифр кетоны допустимы в моче?

Следы или +, у вас повышение скорее всего идёт из за углеводного голодания

Здравствуйте,кетоны могут появиться также при недостаточно сбалансированном питании,особенно у беременных

Сусанна, как определить достаточно сбалансировано питание или нет?

Вы на диете,но углеводы и жиры все равно должны поступать в достаточном количестве. Крупы,каши,цельные фрукты должны присутствовать в рационе

Здравствуйте! Кетоны в моче могут бьыть "голодными", т.е когда поступает недостаточное количество углеводов в пище. Добавьте сложные углеводы в основные приёмы пищи. Для беременных измерять уровень сахара необходимо через 1 час после еды. Сахар должен быть не выше 7.1 ммоль/л. Натощак сахар должен быть не выше 5.0 ммоль/л. Если уровень сахара при измерении будет держаться в этих пределах, то переживать не о чем

Здравствуйте. Вы неверно измеряете сахар крови. При гестационном диабете контроль нужно проводить натощак и через 1 час после основных приемов пищи. Возможно появление кретонов в моче связано с высоким сахаром крови,который вы не фиксируете из-за несвоевременного контроля.

Здравствуйте. При гестационном диабете важно, чтобы не только сахара были в норме, но и чтобы ацетон не появлялся в таких количествах, т.к. ацетон проникает через плаценту, как и сахар повышенный. Ацетон же появляется из-за резкого уменьшения углеводов. нужно добавить углеводы - каши, хлеб отрубной и проверять кетоны только в утренней моче, т.к. в течение дня у них есть еще множество причин повышаться. Если же добавление углеводов приведет к повышению сахара, тогда нужно добавлять инсулин. Инсулина бояться не нужно, он не проникает через плаценту и отменяется после родов. Измеряйте глюкозу крови только через 1 час после еды, а не через 2 часа, он должен быть не более 7,0.
Сейчас добавьте перед сном углеводный перекус, например кусочек зернового хлеба и сыром.

Наталия, здравствуйте. А измерять достаточно до и после основных приёмов пищи? А если перекус, имеет ли значение какой сахар до перекуса и после?

перекус не имеет значения. Измеряйте утром натощак и через 1 час после еды. без инсулинотерапии чаще измерять не требуется. Вразнобой можно измерять. Сегодня перед обедом, завтра через 1 час после обеда, в следующий день перед сном и т.д.

Наталия,помогите пожалуйста, поскажите. сегодня измеряла глюкоза утром-4,9, после завтрака-5,2. До обеда-4,7, после обеда-6,3. Измеряла после через 1 час. Кетоны в моче полосками 4 ммоль/л утром, днём на всякий случай померила-8 ммоль/л. Утром ела тушенную капусту с рыбой,1 вафлю для диабетиков, перекус-творог нежирный, обед-гречневую кашу, огурец. Уровень глюкозы же в норме? В течение какого времени после добавления сложных углеводов кетоны начнут снижаться?

Сахара хорошие. Кетоны обычно уходят через 1-2 дня. Добавьте одну порцию углеводов перед сном.

Наталия, а уровень глюкозы перед сном тоже должен быть не выше 5,1? Это до добавления сложных углеводов на ночь или после?

Принятый ответ

да, перед сном тоже не больше 5,1, до перекуса.

Добрый день. Добавьте к завтраку и обеду углеводы. Каша на завтрак, крупа в обед. Исключение углеводов приводит к ацетонурии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.