Результаты поиска

Здравствуйте .
Ком в горле может быть по следующим причинам :
- заброс желудочного содержимого в пищевод
-проблемы в щитовидной железе
- гиперчувствительный пищевод на фоне стресса .
По фгдс ничего критичного нет . Для исключения гастропричины в таких случаях рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе трагделенбурга чтобы посмотреть проходимость . Но если бы были какие то яркие нарушение их бы увидели и на фгдс .
Учитывая заключения фгдс рекомендуется :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Ингибиторы протоновой помпы ( нексиум - он растворяется в воде )
20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Прокинетики ( Ганатон, итомед ) 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Антациды( фосфолюгель, гевискон ) 3 раза в день 14 дней

Анна , совершенно верно , домперидон очень часто повышает пролактин в крови , что проявляется нарушением цикла . Ничего не делайте , единственное что можно , это сдать анализ крови на пролактин мономерный и макропролактин, посмотреть насколько повысился . Как только уровень стабилизируется, месячные придут .

Здравствуйте. В общем анализе крови признаки активной вирусной инфекции. Возможно латентной, если нет симптомов, лечение не требуется. Но необходим контроль ОАК через месяц.
В биохимическом анализе крови повышение холестерина. Можно принимать розувастатин 20 мг вечером, с контролем через 3 месяца и коррекцией дозировки. Так же необходимо соблюдение диеты. При приготовлении пищи следует отказаться от жаренного. Лучше варить, тушить, запекать и готовить на гриле.
Боли могут быть вызваны мочекаменной болезнью, пиелоэктазией. С этим рекомендую обратиться к урологу, для определения дальнейшей тактики.
После холецистэктомии для нормальной работы ЖКТ необходимо придерживаться режима питания и диеты.
Пищу стоит принимать в одно и тоже время, малыми порциями. 5-6 раз в день. Такой режим питания обеспечит физиологическое желчеотделение.
Снизить потребление жирной, высокоуглеводной пищи.
Еда должна быть термически обработана – методом варки или приготовления на пару.
Последний прием пищи за 2 часа до сна.
Основа рациона – белковые и растительные продукты.
Исключить алкоголь, крепкий кофе, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки и т.д).
Нарушение диеты основная причина болей в послеоперационном периоде и нарушения стула.
Так же если есть лишний вес, необходимо его скоретировать.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Прикрепите последние исследования.
Ваши жалобы на сегодня? Какой стул?

Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны).

В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Здравствуйте . У ганатона может быть поточное действие головная боль . В течении 10-14 дней должно стабилизироваться самочувствие , если так же будет сохраняться головна боль , то осмотр терапевта очно и невролога .

Домперидон влияет на дофаминовые рецепторы, где рядом расползается и центр отвечающий за секрецию пролактина. Из за этого домперидон оказывает косвенное действие и на секрецию пролактина. И тут наличие пролактиномы необязательно.

Здравствуйте. Препарат нужно было отменить на неделю перед сдачей крови. Но уже и сейчас видно, что у вас повышен неактивный пролактин (макропролактин) и это не требует лечения. Тем более есть овуляция и менструация регулярная. Гормоны при такой картине вообще были не нужны. если планируется беременность, просто прекратите предохраняться. если нет, то спокойно живите дальше, никак пролактин снижать не нужно.

Здравствуйте!
Внимательно прочитала Ваша сообщение на два раза.
Как хирургу не нравятся мне Ваши боли
Да, изменение положения тела могут справоцировать заброс кислоты в пищевод.
Но никак не многочасовые боли в правом подреберье, не купирующиеся спазмолитиками.
Нет ли присиупа острого холецистиа?
Или другого острого заболевания?
Я считаю- Вас должен осмотреть хирург очно
Поезжайте в приемное отделение хирургии: осмотрят, основные анализы возьмут
Нет острого живота- и Слава Богу!
Я Вам тогда расскажу- как лечиться

Добрый день!Да, кашель может быть.Вы давно делали ФГС?