Результаты поиска

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а какие жалобы есть? Если вдруг есть результаты предыдущих анализов, подгрузите, пожалуйста, для сравнения. Ознакамливаюсь.

По крови есть признаки железодефицитной анемии, причем довольно выраженной - для подтверждения нужно сдать ферритин. И обязательно обследоваться:
Кал на скрытую кровь, при положительном результате консультация проктолога, решение вопроса о проведении ФКС
ФГДС
Осмотр гинеколога + УЗИ органов малого таза
УЗИ органов брюшной полости

Высокий Д-димер, в таких случаях рекомендуем выполнить КТ органов грудной клетки с в/в контрастированием (если позволяют почки, уточните, пожалуйста , вес, рост и возраст 🙏🏼) и УЗИ вен нижних конечностей.

Также по крови есть признаки вирусной инфекции, даже незрелые клетки гранулоцитарного ростка появились (миелоциты и метамиелоциты) - вообще в норме их быть не должно, но правильнее всего будет переслать клин анализ крови черед 2-3 недели 🙏🏼

Здравствуйте, при ХНН, нет необходимости в снижении АКТГ, так как он уже не имеет никакого значения для лечения, только для постановки диагноза.
Для вас на данный момент главные анализы это соотношение натрия и калия, так же при лечении ориентироваться на самочувствие исключить снижение давления, тошноту и общую слабость.

Здравствуйте.в данном случае пропустить прием препаратов можно .в данном случае прием препаратов можно перенести на время ,после проведения процедуры

Здравствуйте! Вы можете приложить последние результаты анализов на гормоны и узи малого таза?
Какой у Вас рост и вес?
На основании чего установлена инсулинорезистентность ?

Здравствуйте!
Если кортеф (короткодействующий ГКС, самый физиологичный) заменить на другой ГКС (длительно действующий), то повышается риск передозировки еще больше и набор веса будет бОльшим.
Вы у верены что нужна именно замена, а не коррекция дозы, чтобы не было передозировки препарата?

Если отец поправляется, есть отеки, бессонница, давление растет в динамике (это симптомы передозировки) - дозу кортефа снижают (1/4 таб-1/2 таб)
Можно сдать калий и натрий крови с креатинином для оценки адекватной дозы.
Если вес стабильный, давление стабильное на таблетках от давления, слабость минимальная - доза прежняя. Обычно это дозы кортефа 15-25 мг в сутки (большая часть дозы утром). У вашего отца доза минимальная.

На ТТГ, Т4св сдайте еще для исключения гипотиреоза, который тоже дает прибавку веса и отеки.

Здравствуйте. Можно пока преднизолон принимать по 5 мг 2 р в день. и по самочувствию смотреть, регулировать дозировку.

Здравствуйте! По результатам анализа получается так:
- эритроцитарное звено (RBC, HGB, HCT, эритроцитарные индексы - MCV, MCHC, RDW-CV, RDW-SD), несмотря на незначительное отклонение MCH, работает хорошо; признаков анемии нет, повышение МСН клинически не значимо;
- общее число лейкоцитов в норме, что говорит об отсутствии признаков острейшего воспаления;
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, PCT) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови по анализу не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует хорошо;
- отклонения по эозинофилам и базофилам связаны с бронхиальной астмой;
- повышение лимфоцитов и моноцитов, снижение нейтрофилов может быть после перенесенных вирусных инфекций (либо бессимптомно перенесен был ОРВИ "на ногах", однако иммунная система отреагировала такими изменениями; обычный контакт с вирусным агентом мог спровоцировать такие незначительные изменения по крови; учитывая, какая сейчас неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, такой контакт с вирусным агентом может быть обычным делом), при хронических воспалительных заболеваниях, эндокринопатиях.
- СОЭ повышен не критично - мог измениться под влиянием нескольких факторов: Бронхиальной астмы+гормонзаместительной терапии+контакт с вирусным агентом; сразу скажу - на онкологию такой уровень не тянет (низковат);
В общем и целом по результатам анализа ничего критичного и страшного нет, бежать срочно к врачу нет необходимости. Но понаблюдать за ОАК рекомендуется в динамике, поэтому через две, три недели пересдайте анализ.
_________________
С уважением, Евгений!

Лучше принимать достинекс перед сном. МРТ только если нейрохирург назначит.

Да, посмотрите.

Здравствуйте. Увеличение калия говорит о нехватке минералокортикоидов ( кортинеф ). Добавить кортинеф-1/2т. через день.

здравствуйте,это гидрокортизон.
замену должен производить эндокринолог,у которого ребенок на учете.

Здравствуйте .Чтобы ответить на ваш вопрос нам нужны результаты обследований которые ему проводились ,анамнез . А так с ваших слов трудно что то сказать .У кортефа есть побочные эффекты с нарушением сознания ,может быть стоит снизить дозу препарата

Конечно сейчас первостепенным является вопрос в рецидиве заболевания (ИФР -1 341) - требует исследования уровней СТГ в ходе орального глюкозотолератного теста, а также МРТ с контрастированием.
Оптимально, направить Ваши медицинские документы (в том числе операционную выписку от 2012г) на почту в ЭНЦ, с возможностью получения медицинской помощи (обследование) в рамках ОМС.

По поводу климакса согласна с Еленой Палаевой: ЛГ, ФСГ могут быть в референсе или сниженными после операции на гипофизе. Но, с другой стороны, опишите Ваши приливы....Может это постоянная повышенная потливость вследствие высокого ИФР1?