Результаты поиска

Здравствуйте!

Так как на Редуксине появляются подобные побочные эффекты, стоит заменить препарат на другой.
Сейчас есть очень эффективные препараты для снижения веса.
Стоит обратить внимание на следующие:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Перед приемом, рекомендуется сдать следующие анализы, чтобы исключить нарушения, влияющие на вес:
ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
- кальцитонин, если есть узлы щитовидной железы.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Здравствуйте!
В таких случаях можно добавить к терапии препаратами группы ГПП-1.

Перед началом терапии препаратами группы аГПП-1 ( к которым относится Семавик), обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. При его нормальных значениях обычно можно рекомендовать прием препарата.

Обычно рекомендуют начать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая должна пройти в течение 4 недель)

Медуллярный рак щитовидной железы у вас исключен
При образовании новых узелков, вновь сдать показатель

Здравствуйте

ТТГ в норме у вас. Т4 может быть ложно снижен из-за ошибки лаборатори (в последнее время это часто случается). Пересдайте Т4 св в другой лаборатории

Изолированно кальций не смотрим
Сдайте в один день анализ на общий кальций, альбумин, витамин Д, ПТГ (паратиреоидный гормон)

Так как имеются маленькие узелки, то по стандартам при их обнаружении нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, то в плановом порядке сделайте это

Основная причина образования узелков - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую проверит уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. При его снижении возникают симптомы постоянной усталости, слабости, выпадения волос

Уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин проверяли?

Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) и Семаглутид (Семавик, Квинсента) тоже не рекомендованы при приеме антидепрессантов

Остается только Орлистат 120 мг. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте. Стоит сдать следующие анализы: кровь на ттг, ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Для похудения можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия

Добрый день!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин (ходьба до работы, бассейн, гимнастика дома) в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (с учетом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин, общий тестостерон, ГСПГ.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Здравствуйте, что по поводу тромбоцитов? у вас они менее 100. Ранее тоже так было? Выписка у вас - это вы в поликлинике сдавали анализы?
Месяц назад какой у вас был вес, на сегодня 124 кг- по биоимпедансу я вижу.

Здравствуйте. Для снижения массы тела разрешен только Саксенда - ежедневно инъекции шприц-ручкой. Ребелсас - препарат для лечения сахарного диабета.