Что вас беспокоит?
Семаглутид - Ребелсас для снижения массы тела / лечения ожирения
Мужчина , ожирение 3 ст. Гастроэнтеролог на плановом приеме в беседе упомянул новый препарат для лечения ожирения семаглутид, отметив что в России он пока не зарегистрирован. В беглом поиске в интернет-аптеках увидел его в двух доступных формах, подкожных уколах - их обсуждение и рекомендации эндокринологов по ним на этом сайте уже прочитал и вторая - в таблетках - ребелсас, 3,7,14 мг. Можно ли их использовать для терапии ожирения и в каких дозировках? Заранее благодарен за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для снижения массы тела разрешен только Саксенда - ежедневно инъекции шприц-ручкой. Ребелсас - препарат для лечения сахарного диабета.
Наталия, спасибо вам за ответ.
Здравствуйте! Вначале лечения избыточного веса обычно назначаем орлистат или сибутрамин, если они не подходят, тогда переходим на дорогостоящий лираглутид. Ребелсас назначаем при сочетании ожирения + преддиабет или сахарный диабет.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день. Проверены ли у Вас глюкоза, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, инсулин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, ферритин и витамин Д?
Татьяна, большое спасибо вам за ответ. 179 см, 142 кг. Нет, специфические анализы не делали, очень маленький населенный пункт, нет эндокринолога и реальной возможности платно сдавать анализы в динамике. Изредка, разово и то организационно и финансово сложно. Собственно и ребелсас то рассматриваю в качестве более экономного варианта лираглутиду и инъекционному семаглудиту. Сибутрамин пью (голдлайн), эффект есть, эффект выраженный, но не в восторге от побочек - и так высокое давление. но купирую на разумных значениях параллельным приемом амлодипина, и так проблемы со сном - поэтому на фоне сибутрамина сплю только на доксиламине и аналогах, как следствие - побаиваюсь привыкания и на сибутрамин (эффект прямо выраженный) и на снотворные. Собственно вопрос в том будет ли ребелсас сравнительно так же эффективен как сибутраминовые препараты и , возможно, более безопасен по побочкам?, опять же, к сожалению, пытаюсь выбрать в парадигме, если так можно выразиться :) "цены-качества", по цене ребелсас будет сопставим либо, на начальном этапе, дешевле, с учетом дробления 7-14 мг таблеток.
Благодарю за уточнение информации.
Ребелсас легче будет переносится, но вот если сахар у Вас в норме, то развиваться начнет гипогликемия (резкое падение уровня глюкозы в крови - отсюда тошнота, рвота, дрожь в теле, спутанность сознания, потливость...у всех по разному). Поэтому если начнете переходить на Ребелсас - начальная доза 3 мг.
А сколько по времени принимаете Голдлайн? Голдлайн или голдлайн плюс?
Татьяна, голдлайн плюс, в этот раз самое начало курса - буквально неделю. До этого несколько раз вставал на него же: линдакса - 2 месяца, но не понимал механизм действия, без четкого режима и диеты, в итоге очень плохо питался, улетел на -25 кг за 2 месяца, испугался - бросил. Спустя время на голдлайне тоже 2 месяца, эффект тоже был выраженный но сильно влиял на режим сна - испугался - бросил. Сейчас с учетом гипотензива и снотворного +- всё устраивает, но случайно вылезла инфа про семаглудит, решил проработать вопрос из-за изложенных выше опасений, хотя конечно гипогликемия более серьезная побочка) сахар, к счастью,да, обычно нормальный, я не сладкоежка - просто переедаю количеством и переходить еще и на контроль глюкозы я наверное не готов )
Рекомендую пока остаться на Голдлайне плюс. Препарат этот использовать можно 6-12 мес., сейчас запоминайте размеры порций от которых наедаетесь, чтобы при отмене Голдлайна контролировать себя (что съели, сколько поели и самостоятельно себя контролировать, вырабатывайте правильные пищевые повадки). Постоянно препараты для снижения веса принимать не нужно.
А также рекомендую схему лечение довести до совершенства:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ * 1 раз в день - до следующего лета;
5. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды – 3-6 мес.
6. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раза в день во время еды – 3 мес.
Татьяна, огромное вам спасибо за развернутый ответ, непременно прислушаюсь, физ.активность уже есть, не в таких правда размерах :) но значимых для меня ) а таурин, витамины и масло добавлю обязательно.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202218 ответов
- 31 Марта 20258 ответов
- 3 Декабря 202514 ответов
- 7 Января 5 ответов