Результаты поиска

Именно к психиатру. Обычно психиатр параллельно ещё и психотерапевт.
По закону психотерапевтом может называться только врач психиатр. Психолог может владеть навыками психотерапии, но не может называть себя психотерапевтом. Работать с тревожными и депрессивными состояниями тоже может только психиатр/психотерапевт , либо клинический психолог в стационаре.

Здравствуйте!
Это резко началось? Или постепенно с годами наращивалось?

отвечал уже на этот вопрос. Более расширенно сейчас. Если это не БАР, то можно пробовать усилить действие паксила добавлением спитомина, добавлением малых доз сульпирида (25-50 мг утром, не больше), той же латуды 20-40 мг утром т.е. препаратами, способными несколько повысить дофаминовую активность. Если нет улучшения - менять паксил на флуоксетин (оптимально), венлафаксин или мелипрамин. Допустимо сочетание паксила с небольшими дозами мелипрамина (2-3 табл). В чем проблема? У паксила выражен синдром отмены, сойти с него сложно, т.е. если решитесь на замену то чисто технически проще сначала добавить мелипрамин, далее уже начинать снизать паксил (про побочки молчу). Второй пусть сложнее - снижается паксил под прикрытием (тот же спитомин и сульпирид, см выше), после его отмены назначается флуоксетин (ожидается ухудшение на 2-3 недели, пока будет снижен паксил, и пока не начнет работать флуоксетин)

Здравствуйте
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- если есть снижение веса, то еще кортизол крови

Здравствуйте!
Не рекомендовано сразу принимать два антидепрессанта одновременно, поэтому начните прием с ципрамила. Прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный эффект от антидепрессанта раскроется спустя 4-5 недель от начала лечения, по необходимости можно будет повысить дозировку ципрамила до 20-30 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен.
Помимо остеоартроза у вас есть еще какие-либо хронические заболевания? Больше интересует со стороны сердечно-сосудистой системы, не было ли жалоб на аритмию, перебои в работе сердца?

Здравствуйте, Евгений. Ситуация выбора она всегда сложна. С одной стороны относительная стабильность, с другой профессиональная реализация в выбранной специальности. Как вам поступить никто не скажет ведь это ваша ответственность и ваш выбор. Но почему бы вам не посмотреть немного по-другому на эту ситуацию…Разве обязательно сразу сжигать все мосты, бросать имеющуюся работу и шагать в неизвестность? А что если в начале попробовать совмещать? Ведь есть сейчас много юридических сайтов, интернет порталов. Может стоит пока попробовать свои силы там? зарегестрируйтесь как специалист и работайте в удобное вам время. Получите и дополнительный заработок и профессиональное развитие. А дальше решите как вам поступить.

Здравствуйте. Совместим. По Вашим жалобам похоже на депрессию, обращались к психотерапевту?

Здравствуйте, Светлана. Попробуйте переключить её на другие дела, помощь по хозяйству, чтобы чувствовала свою необходимость, заботу, может несложные хобби- вышивание, вязание, чтение, кроссворды. Заведите домашнего питомца, для неё, чтобы ухаживала, заботилась. Можно попить антидепрессанты Паксил например 0,5 т в день 1-3 месяца+ Пирацезин 1 т 3 р в день 3 месяца, Ноопет 1 т в сутки.