Перестал помогать паксил — вопрос №2625168

отвечал уже на этот вопрос. Более расширенно сейчас. Если это не БАР, то можно пробовать усилить действие паксила добавлением спитомина, добавлением малых доз сульпирида (25-50 мг утром, не больше), той же латуды 20-40 мг утром т.е. препаратами, способными несколько повысить дофаминовую активность. Если нет улучшения - менять паксил на флуоксетин (оптимально), венлафаксин или мелипрамин. Допустимо сочетание паксила с небольшими дозами мелипрамина (2-3 табл). В чем проблема? У паксила выражен синдром отмены, сойти с него сложно, т.е. если решитесь на замену то чисто технически проще сначала добавить мелипрамин, далее уже начинать снизать паксил (про побочки молчу). Второй пусть сложнее - снижается паксил под прикрытием (тот же спитомин и сульпирид, см выше), после его отмены назначается флуоксетин (ожидается ухудшение на 2-3 недели, пока будет снижен паксил, и пока не начнет работать флуоксетин)