Результаты поиска

Добрый день! Возможен прием доксициклина 100мг 1т два разв в день, флюконазол 50мг 1т раз в день, санация уретры мирамистином или хлоргекседином 2 раза в день. Лечение 10 дней

Доброе утро, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол проведенного обследования.
Обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит, эрозии в пищеводе,на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела желудка.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Одной из причин образования эрозивных дефектов слизистой является инфекция хеликобактер пилори, экспресс тест, который проводится во время ФГДС не всегда дает нам достоверные результаты исследования.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки (после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.

После окончания приема антибактериальных препаратов: ганатон + альфазокс.

При отрицательном результате:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Контроль ФГДС через 1 месяц на фоне проведенной терапии, с целью оценки эндоскопической картины, симптомов и длительности терапии.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Здравствуйте
По снимку уровень жидкости в гайморовой пазухе
Это показание к антибиотикотерапии
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца и нет ли аллергии на пенициллины?
Сейчас местно нос ничем не лечите?

Здравствуйте, Максим.
Скорее всего данные симптомы вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
Возможно назначение терапии:
Нексиум 40мг (или Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц.
Данная терапия прекратит заброс, прекратится стимуляция блуждающего нерва, из-за чего и ощущается аритмия.

Так же рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).

Здравствуйте. Обычно рекомендуют:
Обследование и лечение половой партнерши у гинеколога.
Половые контакты – исключить на 10-14 дней, далее в презервативе.
На время лечения исключить острую пищу, алкоголь.
Табл. Доксициклин 100 мг по 1 табл 2 раза в день, 10 дней.
Свечи Полиоксидоний 12 мг в прямую кишку на ночь, 10 дней.
Капс. Максилак по 1 капс внутрь 1 раз в обед, 20 дней.
Контрольный соскоб из уретры на Хламидию через 4 недели после лечения (до забора 2-3 часа не мочиться).

Здравствуйте! Рекомендую лечение:
- Разо 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Так же рекомендации по образу жизни и питанию:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это может быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Отказ от курения, если есть.

Добрый день!
1. увеличена головка поджелудочной железы.Рекомендовано мрт обп+ контраст( для подтверждения хр .панкреатита)+2. кал на панкреатическую эластазу( определение недостаточности поджелудочной железы.
После этого назначение лечения

Здравствуйте, это Флора условно-патогенная . Если жалоб нет, то Лечение не требуется

Обильная, но нормальная -палочковая. Это наилучший результат среди описаний микробного пейзажа.

Здравствуйте
Какие у вас жалобы?
У вас хороший мазок, с преобладанием палочек
Эрозии нет?

Здравствуйте!
В первую очередь вам нужно соблюдать правила приёма пищи: поздний приём пищи за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч часов, есть небольшими порциями 4 р в день
По лечению : нексиум 20 мг утром за 20 минут до еды и 20 мг вечером 7 дней, затем 1 к утром до 8 недель, улькавис 120 мг 2 р в день, 1 мес

Здравствуйте.
По посеву определяется рост условно-патогенной флоры, возбудитель чувствителен к многим антибактериальным препаратам.
Оптимален амоксиклав 875/125 по 1 табл х 2 раза в день - 10 дней.

Здравствуйте, Виталий.
Рекомендую Вам следующее лечение :

1. Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.
2. Носить компрессионный трикотаж 2 класс компрессии
3. Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес. Чередовать ежемесячно.
4.лфк ног как при варикозной болезни.
5.контрастный душ
6.минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, горячие бани и сауны..
7. Торасемид 10мг /сут для снятия отеков
Будьте здоровы!