Результаты поиска

Здравствуйте, все анализы которые нужно вы сдали, понимаю ваши переживания но по описанию действительно похожи на боли роста. Но конечно важен очный осмотр. Днем никаких жалоб нет? Ограничений в движениях нет?

Никто этого заранее знать не может.

Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.

Здравствуйте! Вам необходимо все же пройти МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения образования грыж дисков и сдавления нервных корешков спинного мозга. Сейчас для облегчения самочувствия можно добавить инъекции дексаметазона 8мг(2 мл) внутримышечно 3 дня, затем 4мг(1мл) ещё 2 дня.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.

Вопросы.
1. Связаны боли в колене с простудой? - данных о связи по анализам не получено.

2. Во вложении лечение. Согласны с назначениями?
В целом, согласен.
Но пока нет никаких показаний к введению гиалуроновой кислоты.
Так же показано ношение мягкого бандажа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

3. Нимесил нужно пить? он обезболивающий, но у меня цели обезболить нет, так как можно обмануть мозг и как будто боли нет, но проблема есть. Зачем тогда обманывать мозг?

Нимесил принимать нужно. Это противовоспалительный препарат из группы НПВС, который так же обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
Назначение препаратов из группы НПВС предусмотрено Протоколами лечения во всех странах мира.
Мозг обманывают интернет-помойки, распространяющие фейки.

4. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты Армавиксон platinum 3 % - это нужно?
Пока показаний нет.
Если на МРТ, что-то найдут, показания могут возникнуть. Пока их нет.

5. Какие физиопроцедуры могу быстрее залечить, устранить проблему?
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

6. Что из них можно поделать дома? АЛМАГом физиотерапию.

7. ОМЕЗ иди Омепразол положено принимать с препаратами НПВС.
А не хотите - так это Ваше решение.

8. Долобено гель - нужно принимать? - да.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.

На мой взгляд ,судя по описанию ситуации, и данным обследования ,это не невролгия ,как таковая. Невролгические реакции и мышечные , могут возникать на фоне дизфункции сустава и проблем с дизфункцией прикуса ,после проведенного ортодонтического лечения. Тут ,прежде всего, на мой взгляд ,нужна консультация грамотного опытного стоматолога ортодонта гнатолога,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Только на очном осмотре анализирую ситуацию во всей зубочелюстной системе в целом, можно делать выводы о происходящем. Но судя по тому ,что Финлепсин не снимает болей ,а кетаноф ,частично помогает, это не невролгия в классическом варианте. Тут надо обследовать прикус и начинать разбираться в ситуации с этой стороны. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте, возможно, причина в поражении нервного корешка. Добавьте к лечению конвалис 300мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день, амитриптилин 0,5т 2р в день 1месяц. Сделайте ЭНМГ верхних конечностей. К остеопату пока обращаться не нужно

назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным?
- рекомендации даны на основании МРТ заключения. Ошибся ли тот кто описывал МРТ мне неизвестно, я не экстрасенс. Рекомендованный курс лечения подлежит обсуждению с вашим лечащим врачом.

Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке?
- немогу этого знать, я очно осмотр непроводил, диагностические тесты плечевого сустава тоже.

Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена?
Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав?
- Таблетки можно принимать паралельно с уколами и блокадами, одно другому не мешает.