Результаты поиска

Здравствуйте, Виктория
ОАК без значимых отклонений.
Повышение В12 в крови наиболее часто происходит при его поступлении извне с пищей и препаратами. Пентовит содержит В12. На фоне приема или сразу после таких препаратов контролировать уровень В12 не следует. Опасности в этом никакой нет. В12- водорастворимый витамин. Он постепенно распределится в организме, а лишнее выведется.
Контроль уровне В12 не ранее, чем через 3-6 мес.

Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же имеет место дефицит витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Повышение витамина В некритично к, возможно связано со съеденной накануне пищей. Рекомендую контроль через месяц. Будьте здоровы!

Елизавета, давайте разберем ваши результаты анализов и возможную тактику дальнейшего обследования.

1. Витамин B12 (кобаламин) - 909 пг/мл (при норме 197-771). Умеренное повышение, само по себе не представляет опасности. Причинами могут быть:

- Активное лечение дефицита B12 в последнее время (инъекции, добавки). Уровень временно превышает норму, но потом нормализуется.
- Диета с большим количеством животного белка (мясо, печень, яйца, молоко).
- Заболевания печени и почек, при которых нарушается метаболизм и выведение B12.
- Миелопролиферативные заболевания крови, при которых повышен синтез B12 клетками костного мозга.
- Редкие генетические нарушения обмена кобаламина.

2. Витамин D (25-OH) - 25.5 нг/мл (при норме 30-100). Это значение расценивается как недостаточность витамина D. Учитывая ваш аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, дефицит витамина D может усугублять течение заболевания.

3. Для уточнения причин повышения B12 и выбора тактики коррекции витамина D я бы рекомендовал следующие анализы:

- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Для исключения анемии, лейкоза, лимфомы.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин). Для оценки функции печени и почек.
- Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Для диагностики аутоиммунной пернициозной анемии.
- Гомоцистеин и метилмалоновая кислота в крови. Эти показатели повышаются при истинном дефиците B12, даже если его уровень в норме.
- ТТГ, св.Т4, АТ-ТПО - для контроля функции щитовидной железы и активности аутоиммунного процесса.

4. По результатам обследования может потребоваться консультация гематолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Они помогут определить причину повышения B12 и назначить адекватную дозировку витамина D для коррекции его дефицита.

5. Пока из общих рекомендаций:

- Продолжайте лечение гипотиреоза под контролем ТТГ и св.Т4 каждые 2-3 месяца.
- Соблюдайте диету с достаточным количеством витамина D (жирная рыба, яйца, сливочное масло) и умеренным количеством животного белка.
- Больше гуляйте на солнце (не менее 15-30 минут в день), но избегайте прямых солнечных лучей и ожогов.
- Обсудите с эндокринологом необходимость приема добавок витамина D (обычно 2000-4000 МЕ в день).

Елизавета, повышенный B12, скорее всего, находка, не требующая специального лечения. А вот дефицит витамина D нужно корректировать, особенно на фоне аутоиммунной патологии. Дообследуйтесь, следуйте рекомендациям врачей и будьте здоровы!

Елена, посоветовать можно терапию препаратами железа и обследование для уточнения причины железодефицита (УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмму грудной клетки, гастро- и колоноскопию)
Если есть жалобы на выраженную слабость, учитывая при этом не такой уж низкий гемоглобин — проверить функцию щитовидной железы, сдать ТТГ.

Здравствуйте, поливитамины принимали?

Добрый день
На мой взгляд, действительно,дело в дефиците железа. Принимайте ферретаб( феррофольгамму) 3мечяца по 2 таблетки в день. Перепроверьте ферритин через 3 месяца.

Здравствуйте, Ольга, повышение этих витаминов клинического значения не имеет

Здравствуйте,прикрепите анализы. Проявления аллергии есть ?

Лучше что-то одно.
Гептрал 400 мг в сутки 14 дней
Если Эссенциале форте Н ,то рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Добрый вечер. Доза тироксина адекватная. Менять не нужно. В отношении витВ12 можно посмотреть содержание его в крови с дальнейшей коррекцией дозы.

Цианокобаламин, входящий в состав использованного Вами препарата, это и есть витамин В12. Переизбыток связан с введением Мильгаммы.
Вам нужно пересдать кровь на этот показатель(не ранее, чем через месяц), постепенно он должен придти в норму.
И начните лечение анемии, рекомендую Тотему.
Лечение не менее 2-х месяцев, учитывая низкие показатели ферритина, железа и гемоглобина.