Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №298234

Что вас беспокоит?

Повышен B12, тромбоциты, ТТГ

Здравствуйте, в связи с ОП шунтирование желудка, принимаю постоянно витамины. В комплексе 400% ежедневная доза В12. Отменять весь курс? или найти , где доза меньше.Тромбоциты 110, при норме от 150.,но при этом написано что невозможно в связи с агрегацией. Феритин 48, повысился на 20 едениц после 3 капельниц. ТТГ 1,21 , пью 125 л-тироксин, снижать дозу? На данный момент очень сильно болят руки, с внутренней стороны локтя, болят при сгибании. На боль в суставе не похож. Начали болеть до сдачи крови из вены. Посмотрите пожалуйста анализы, на что обратить внимание? Спасибо.

27 Августа 2020·Просмотров: 1264·Наталья

Принятый ответ

Добрый вечер. Доза тироксина адекватная. Менять не нужно. В отношении витВ12 можно посмотреть содержание его в крови с дальнейшей коррекцией дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дозу L-тироксина менять не нужно, т.к на фоне лечения ТТГ должен быть не выше 2 МкМе/мл. Витамин в 12 необходимо сначала сдать, а потом уже решать о коррекции дозы. Ферритин низковат, лучше держать его не ниже 50. Начните приём препаратов железа в течение 3х месяцев. Так же сдайте кровь на витамин Д, скорее всего он будет низкий

Дарья, Витамин В12 сдан, в прикрепленном файле.

В прикреплённом файле только клинический анализ крови, проверьте пожалуйста.

Маргарита, B12 показатель1815, при норме 193-982

Принятый ответ

ТТГ идеальный, ферритин тоже хороший. Витамин В12 не имеет свойства накапливаться в организме, довольно сложно добиться его передозировки, тем более у вас ограничено его всасывание из-за операции. Так что по терапии я бы в вашем случае ничего менять не стала. По поводу боли в суставах желательно обследовать С-реактивный белок, ревматоидный фактор и сиаловые кислоты. Можно вместе с ними ещё раз пересдать анализ крови, поскольку в этом анализе кровь свернулась и показатели могут быть недостоверными. По результатам анализов уже решить что делать дальше.

Маргарита, Спасибо очень информативно.

Витамин В12 является единственным водорастворимым витамином, который может!!! накапливаться в организме( см анализ)
Есть данные что при его передозировке увеличивается частота острых сосудистых состояний!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласна с доктором Валерием, вит В12 накапливается в организме! и это доказано. Обычно его запасов хватает на 1-2 года, если даже нарушено его всасывание. которое и происходит в желудке. курсы вит В12 проводят 1-2 раза в год, если есть его дефицит. Т.к. у вас итак переизбыток вит В12, можно принимать другой комплекс витаминов, в котором нет такой большой его дозы. А профилактическая доза не повлияет отрицательно. Л-тироксина достаточно, но нужно помнить, что прием витаминов должен быть не ранее чем через 4 часа после приема тироксина. Боли в руках возможно мышечные, возможно связаны со снижением веса или низким содержанием белка в пище. нужен очный осмотр. чтобы понять, в чем причина. Возможно провести ЭМГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.