Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача".

По данным обширных исследований полипы жёлчного пузыря до 10 мм у пациентов без факторов риска не несут вообще никакого злокачественного потенциала. так как в большинстве случаев это холестериновые псевдополипы. то есть. это не опухоль. а скопление холестерина в стенке пузыря. Холестериновые полипы как раз обычно множественные и небольших размеров.
Так как полипы у Вас мелкие, в динамике без увеличения размеров, у Вас нет жалоб на самочувствие, то при отсутствии факторов риска (возраст более 60 лет, индийское происхождение. рак ЖП у родственников) показан контроль размеров по УЗИ через 1. 3 и 5 лет. если за этот период размеры полипов существенно не поменяются. то наблюдение далее не требуется.

Здравствуйте, Дарья
действительно полипы бывают 2 видов:
1. истинные - это доброкачественные выроста слизистой желчного пузыря
2. ложные - сгустки желчи, оседающие на стенках пузыря. К сожалению УЗИ диагностика не позволяет определить тип полипа, и да, метод УЗИ очень субъективный , поэтому не исключено, что полип могли пропустить в первый раз.
В таких случаях, рекомендуется проведение Кт или МРТ оргнов брюшной полости с контрастом. Метод позволяет определить тип полипа и уже в соответствии с типом подобрать оптимальную тактику лечения и ведения.
Если полип истинный, то тут действительно только наблюдение, уже можно повторять УЗ раз в год для отслеживания роста
Если полип ложный, то его можно растворить препаратам УДХК (урсосан) в дозировке 10-12мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, курс 3 месяца, через 3 месяца узи повторяется для оценки эффективности терапии, если полип уменьшился в размерах, но еще сохраняется, терапия продолжается еще на 3 месяца.

Вообще конечно по последнему результату УЗИ урсасан Вам показан. Но учитывая жалобы со стороны кишечника , я бы пока разобралась с кишечником, а затем опять возобновила курс урсасана.
Так как сам по себе урсасан может стимулировать перистальтику кишечника, вызывать послабление стула, кишечные спазмы.
Сейчас рекомендую начать прием тримедат форте 300 мг два раза в день (2 недели) он купирует болевой синдром со стороны ктшечника.
И сдайте обязательно фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха, нужно исключить воспаление в кишечнике.
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Скажите, а у Вас есть стмптомы метеоризма, вздутия?

На здоровье! Хорошего дня!

Здравствуйте! По УЗИ у молодого человека перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, при которой желчь застаивается в нем и выпадает так называемый "сладж" , или осадок - уже описаны хлопья. Полип не имеет кровотока в режиме ЦДК, вероятно, он не истинный, а холестериновый. Достоверно установить это можно, выполнив КТ ОБП с контрастом. Пациенту стоит обратиться очно к гастроэнтерологу для подбора лечения, можно попробовать терапию урсосаном для растворения осадка. Сейчас могу порекомендовать коррекцию режима питания, чтобы пузырь работал, регулярно выбрасывая желчь - кушать каждые 3-4 часа, в перерывах не перекусывать и избегать длительных промежутков в приеме пищи. Если полип окажется истинным, при росте на 2 мм в год показано оперативное лечение.

Здравствуйте! В данном случае полипы могут провоцировать застой желчи по типу нарушения моторной функции желчного пузыря, что приводит к нарушению оттока желчи и снижению ее бактерицидной функции в отношении кишечника. а также ее участия в переваривании пищи.

Здравствуйте!
1) да, нужна другая схема. Обсудите на очном приеме схему с ИПП, висмутом, метронидазолом и тетрациклином.
2) эрозии в первую очередь лечатся ликвидацией фактора, их вызвавшего ( в вашем случае скорее всего это H.Pylori)
Полип перепроверить через полгода, возможно, с учетом жирового гепатоза, он холестериновый (псевдополип)
3) жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатозы мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты
В вашем случае это будет 1000 мг сутки, пазделить на 2 приема, принимать 6 месяцев , и далее контроль узи
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря
4) основа профилактики дивертикулита- не принимать лишний раз нпвп, профилактировать и лечить запоры, обогатить рацион клетчаткой (минимум 25 г в сутки)

Здравствуйте, нужно посмотреть гормональный фон- сдать анализ крови на ТТГ, св.Т4, АТПО, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ДГЭА-С, 17 он прогестерон на 2-5 д.м.ц.

Добрый день!По описанию билиарная дисфункция, которая могла спровоцировать СИБР.Загрузите, пожалуйста, протокол ЭГДС

Скорее всего это связано с дискинезией желчного пузыря, в результате чего возникает билиарный рефлюкс желчи в желудок и далее пищевод, что вызывает горечь во рту.
Начните Урсосан 1 капс на ночь в течение месяца, препарат должен убрать горечь во рту.
Обязательно достаточный питьевой режим 2 л чистой воды в сутки.

Здравствуйте. Сдайте ОАК, проверьте функцию щитовидной железы, общий тестостерон. Начните использовать серию лечебных шампуней Алерана с Миноксидином. Можно курс мезотерапии, Дарсонваль, жидкий азот.