Результаты поиска

Здравствуйте.
Может быть несколько причин такого состояния - от гормональных изменений, связанных с пременопаузой, ночного апноэ до скрытой депрессии. Ранние пробуждения как раз характерны для депрессии, но все же я бы сначала рекомендовал пройти комплексное обследование - сдать кровь на уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, эстрогены (их низкий уровень в пременопаузе может вызывать нарушения сна), утренний кортизол (не совсем специфичный анализ, но чрезмерно высокие значения могут указывать на хронический стресс). В идеале, чтобы исключить ночные апноэ (остановки дыхания) стоило бы пройти полисомнографию.
Если все анализы будет близкими к норме, то, следовательно, причина нарушения сна психогенного характера и тут нужно подбирать психотропные препараты.
По названным Вами препаратам - вальдоксан довольно слаб, я бы заменил его на тразодон в дозе 50-100 мг. Золпидем - категорически нет - при приеме больше 10 дней подряд он способен вызвать сильнейшее привыкание, тем более, что он Вам и не помогает. Для снятия общего напряжения, уменьшения тревоги можно было бы добавить грандаксин по 50-100 мг х 3 раза в день (вечерняя - не позже 18:00).

Здравствуйте. Приложите фото

при СРК можно рассмотреть прием сертралина или возобновить пароксетин
сертралин прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Пароксетин начинают с 10 мг и повышают через неделю до 20 мг, но учитывая, что ранее принимали антидепрессант, вероятнее всего придется поднимать дозировку до 30-40 мг/сут, это средние терапевтические дозировки.
На один из этих антидепрессантом можно перейти одномоментно после постепенной отмены амитриптилина (снижаете до 12,5 мг и принимаете 5 дней, затем отмена)

1. Вам необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника для определения наличие спондилита.
2. Из НПВП нужно пробовать все. Есть индивидуальная чувствительность, а есть наоборот нечувствительность к препарату.
3. Выбирать конечно лучше селективные. Попробуйте целекоксиб 400мг/сут или эторикоксиб но в большей дозе - 90мг/сут. Также можно пробовать мелоксикам 15мг/сут, ацеклофенак 100мг 2р/день, нимесулид, напроксен.
4. Возможно добавление к терапии миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).
5. И самое главное ежедневное занятие гимнастикой!
6. Плюс, если в течение 4х недель нет улучшения от лечения, необходимо посетить ревматолога очно с целью определения необходимости перехода на ГИБТ.

Здравствуйте! Почему боитесь гормональных препаратов? Какие хронические заболевания имеются?

Вам нужно все таки суставы обследовать, потому что иногда в ночное время разно рода дискомфорт может идти от суставов * артрит-артроз).
А так в целом касательно жалоб вот я бы посоветовала какие обследования: общий анализ крови, железо сыворотки, ферритин, трансферрин, НЖСС, СРБ, глюкоза и гликированный гемоглобин; креатинин, мочевина; витамин В12 и фолиевая кислота; ТТГ.
Что касается лечения: Вы принимали 1,5 таблетки прамипексола дозой 0,25. это не большая доза. При синдроме беспокойных ног именно этот препарат единственный в своем роде максимально эффективный при данной патологии. пейте 2 таблетки перед сном 1 неделю. при сохранении симптомов через неделю пейте 3 таблетки. Больше повышать дозу смысла не будет.
По идее такие дозы помогать должны.
так же на будущее модно попробовать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - длительно. Он по рецепту идет.