Результаты поиска

Здравствуйте, Юлия! По данным экг есть склонность к учащенному пульсу, есть нарушения проводимости, но они не опасны, нарушения реполяризации в задне-диафрагмальной области могли быть вы вызвана электролитными нарушениями, к примеру, они не выглядят как ишемические. Конечно, лучше выполнить холтер экг для понимания колебаний пульса в течении суток, для исключения нарушений ритма, ишемических изменений. Для понимания размеров камер сердца, оценки его сократимости и расслабления, оценки работы клапанов необходимо выполнить эхокг. Также лучше сдать общий анализ крови, железо, калий, магний, липидный профиль хотя бы.

Здравствуйте! Ваши опасения вполне понятны.
Симбалта — это антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН). Он действительно используется не только для лечения депрессии, но и для:
- Профилактики мигрени: Дулоксетин может снижать частоту и интенсивность мигреней за счет своего влияния на серотонин и норадреналин, которые играют роль в регуляции боли.
- Лечения хронической боли: Например, при фибромиалгии, нейропатической боли.
"Вторжение в психическую сферу". Дулоксетин действительно влияет на уровень серотонина и норадреналина, но это не значит, что он изменит вашу личность или вызовет изменения настроения. У людей без депрессии он чаще всего не вызывает изменений настроения, а работает именно как обезболивающее. Как и любой препарат, дулоксетин может вызывать побочные эффекты (например, тошноту, сухость во рту, сонливость), но они обычно проходят в течение первых недель приема.
Дулоксетин не вызывает зависимости, но отменять его нужно постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
Уточните, почему был выбран именно дулоксетин, а не другие препараты для профилактики мигрени (например, бета-блокаторы, антиконвульсанты).
Спросите о возможных альтернативах, если вы не готовы принимать антидепрессант. Если вы все же решите попробовать дулоксетин, начните с минимальной дозы (30 мг) и наблюдайте за своим состоянием. Обычно побочные эффекты (если они есть) проявляются в первые недели приёма. Лучше добавить на первые недели приёма атаракс, грандаксин, стрезам, так адаптация к препарату будет лучше.
Ваши опасения понятны, но дулоксетин в вашем случае назначается не как антидепрессант, а как препарат для профилактики мигрени. Он вряд ли повлияет на ваше настроение, если у вас нет депрессии.

Да, можно начать топирамат.

Здравствуйте! Противоболевой эффект от венлафаксина может быть дозозависим. Поэтому обычно рекомендуется увеличить дозировку до 225 мг, и только потом добавлять другие препараты или менять терапию.

Здравствуйте. Важно за счёт какой части повышается пролактин, если повышается макропролактин то никак не нужно лечить. Отмените препарат и через месяц сдайте кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, баню, алкоголь, курение, не массировать грудь. Гормон очень чувствительный и может повышаться даже от стресса.

Здравствуйте! Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте, никак.
Прием Венлафаксина при мигренях минимум 6 месяцев. Его нельзя отменять.

Здравствуйте, на фоне приема амитриптилина возможно усиление пульса.
Если это приносит дискомфорт, то можно добавить ивабрадин 5 мг в сутки для нормализации чсс.
Давление какое?

На здоровье???

Здравствуйте!

Учитывая изменение характера боли, Вам необходимо сделать МРТ головного мозга.

Самое главное - немедикаментозная коррекция:избегание провоцирующих факторов.
1.Нормализовать сон
2.Избегать стрессов
3.Правильное питание, регулярный прием пищи

Ведите дневник головной боли в migrebot в телеграмме- так можно отследить частоту приступов и выявить провоцирующие факторы.

Для профилактического лечения головной боли используют следующие препараты:
1. Антидепрессанты с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).
2. Бета-блокаторы (пропранолол, метапроол, атенолол, бисопролол). Нельзя назначать, если вы курите, если есть заболевания периферических сосудов, астма, сахарный диабет, нарушение сердечной проводимости.

3. Антиконвульсанты ( топирамат)

4. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин)

5. Ботулинотерапия

6. Инновационный метод лечения - блокаторы CGRP ( Иринекс, Аджови ). Таргетная терапия мигрени. Дорого, но эффект уже после первой инъекции.

Здравствуйте. Можно на Эсциталопрам, он хорошо помогает при панических атаках. Уходить с амитриптилина постепенно, убирая по половине таблетки каждые 3 дня., доходите до пол таб 3 раза в день, затем четвертинку утром и по половине днем и вечером 3 дня, затем по четвертинке днем и половинку вечером - 3 дня, затем половинку вечером, и тогда только добавляете Эсциталопрам 20 мг пол таб 1 раз в день днем , через 3-4 дня полностью отменяете амитриптилин, а Эсциталопрам продолжаете принимать 1 раз в день во второй половине дня, 2-3 недели оцениваете эффект, если недостаточен то по 1 таб целой начинаете прием.