Результаты поиска

Question 1

Амитриптилин при мигрени, от эксензы приступ усиливается

1 ответ

13 февраля

Добрый день. Мигрень в течении 27 лет. Сейчас присоединились шейный хондроз, невралгия, гбн. Приступы больше 20 дней в месяц, по 5-7 дней. Иногда триптаны не помогают, пью бруфен по 2 таблетки, аспирин шипучий 2 таблетки за раз, спазмолгон, колю кеторол 2 мл, все в один день...

Наталья

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-02-15T13:42:03+03:00

Добрый день! В таком случае действительно можно предположить индивидуальные особенности взаимодействия с амитриплилином и рекомендовать смену антидепрессанта на Венлафаксин.

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения атаракс по 1таб на ночь -4 недели.

Сейчас для купирования затянувшего приступа мигрени нужно уколоть :
Дексаметазон 8мг - 2мл ( это 2 ампулы по 4мг/мл)
и Кеторол 1.0 мл
В разных шприцах !

Question 2

Профилактика мигреней

2 ответа

5 февраля

Мигренями страдаю с 14 лет, мигрень классическая без ауры, реакции на продукты нет, есть зависимость от ментруального цикла (последний и первые два дня цикла стабильно). При приступах принимаю или эксцензу (на первых этапах) или сумамигрен 50 мг В 2016 году прошла лечение...

Екатерина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-02-05T18:32:28+03:00

Здравствуйте
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
Можно сочетать препараты
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения

Question 3

Повышен кортизол и альдостерон , не уходит вес

4 ответа

11 ноября 2024

В начале лета прибавила около 5-7 кг веса, заметно прибавился объем. Добавила интенсивные тренировки, сбалансировала питание , убрала сахар , наладила белок, но результат особо не появился. Сдала анализы, все анализы (общий, биохимия, щитовидка, витамин б, инсулин, сахар и т...

Александра

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2024-11-12T00:43:07+03:00

Здравствуйте.
Определение просто кортизола не несет никакой информации, т.к. кортизол не постоянный, он меняется каждую минуту. Стресс-кортизол повысился. Курение-кортизол повысился и т.д. Необходимо выполнять пробы, например МДП (малая дексаметазоновая проба), которую вы и провели. Кортизол при выполнении МДП подавился не достаточно. Чтобы точно исключиить гиперкортицизм (избыток кортизола), кортизол после МДП должен быть менее <1,8 мкг/дл, а у вас 2.1 мкг/дл.
АКТ в норме.
Есть повышение альдостерона
Необходимо провести КТ надпочечников. Имеет смысл повторить МДП + дополнить другими пробами, например: определить кортизол в СУТОЧНОЙ моче или определить кортизол в слюне вечером.

Question 4

Синдром Бругада, транзиторное удлинение QT

4 ответа

29 октября 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что делать. У меня мигрень с аурой с 20 года. Пила год дулоксетин, на фоне которого было увеличение QT. 2 раза было предобморочное состояние. В свозящих с чем его резко отменили. Сказали контролировать его по ЭКГ. В мае 2021 г. на...

Галина, Саранск

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2024-10-29T21:01:28+03:00

Здравствуйте!
Результат ЭКГ от 29.10 .24 без значимых отклонений от нормы. Все интервалы нормальные. Неполная блокада ПНПГ это вариант нормы. На ХМ летом тоже нет значимых отклонений.
Причины головокружений не связаны с сердцем.Необходима очная консультация невролога.

Question 5

Пульсация верхней губы.

2 ответа

19 сентября 2024

Здравствуйте. Сразу хочу сказать, что никаких обследований у нас нет, кроме рентгена. Невролог есть, но ему за 70 и всех и всё лечит амитриптилином. В течении недели очень беспокоит пульсация или подергивание верхней губы посередине. Как то очень обеспокоена.Три с половиной...

Светлана

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2024-09-19T19:24:38+03:00

Здравствуйте! Венлафаксин в связи с чем добавили? Хуже стал помогать или испытываете тревогу?

Question 6

Синдром отмены антидепрессантов

6 ответов

10 августа 2024

Добрый день!С конца июня принимаю антидепрессант "Венлафаксин" в качестве профилактики хронической мигрени. Препарат был выписан еще с учетом, что у меня есть диагностированное тревожное расстройство.Дозу увеличивал постепенно и с 20 июля принимал каждый день с утра...

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2024-08-10T15:06:38+03:00

добрый день, да, это синдром отмены, возобновите прием в прежней дозировке и через пару дней полегчает, не бойтесь!

Question 7

Резко отменила метопролол

4 ответа

3 августа 2024

Здравствуйте! 2 дня назад резко отменила метопролол в дозировке 100 мг, однократный прием. 2 дня непрекращающаяся тошнота, не могу есть, была на приеме у гастроэнтеролога, сказал/, что проблем по его части нет, мое состояние связывает с резкой отменой. Сказали, наблюдается...

Юлия

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-08-03T12:40:45+03:00

Здравствуйте. От отмены метопролола тошноты возникнуть не должно было
Голова не болит?

Question 8

Нарушение желудочковой проводимости.Амитриптиллин.

2 ответа

16 мая 2024

Здравствуйте, мне 37 лет. по ЭКГ нарушение желудочковой проводимости. Делала в разных местах. В одном описали синдромом ранней реполяризации желудочков. В другом месте нарушения желудочковой проводимости.В данный момент прохожу лечение мигрени, невролог назначил Амитриптилин...

Ульяна

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T14:16:34+03:00

Да,можно принимать.
Нарушения внутриделудочковой проводимости -это особенность проведения, не является патологией.
При частом пульсе можно использовать ивабрадин 5 мг

Question 9

Эпштейн Барр, валтрекс и амитриптиллин?

3 ответа

8 мая 2024

Здравствуйте, заболело горло, нос , сопли стекали по задней стенке. Общее состояние плохое, ломота в теле, боль в шее и увеличение лимфоузлов, не сильно, болезненность подчелюстных лимфоузлов. Температура на фоне приема нурофена поднималась до 37,1. Обратилась к Лору. Врач...

Ульяна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-05-08T19:52:06+03:00

Александров Павел Андреевич

Вряд ли это опасно
еще можно АЛТ и УЗИ органов брюшной полости

Question 10

Мигрень и венфлаксин

5 ответов

29 декабря 2022

Здравствуйте. Для профилактики мигрени врач выписывал амитриптилин и метопрополол.Амитриптилин принимала с четвертинки на ночь, потом дошла до целой таблетки 1 раз в сутки, переносила хорошо, время приёма было месяц,врач увеличила дозировку,днём 1/2 и на ночь целая, через 5...

Светлана

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2022-12-29T18:08:38+03:00

Здравствуйте! Пока можно ограничиться метопрололом, он также активно используется для профилактики мигрени; по поводу амитриптилина, дозировка для профилактики не более 25 мг ( 1 т ) в сутки; вероятнее не нужно было увеличивать дозу; если был эффект на 1/2 т , то можно было остаться на ней

Question 11

Имеет ли место быть такое назначение?

4 ответа

17 октября 2022

Здравствуйте. Много раз обращалась уже по поводу частой и очень тяжелой мигрени. Все пришли к выводу, что только антидепрессанты. Пошла к психиатру за назначением. Но она не стала назначать Венлафаксин, тк говорит, ты и так тревожная, он может сделать хуже. Назначила мне :...

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Яковенко Алина Николаевна · Answer · 2022-10-17T11:18:47+03:00

Здравствуйте.
Эсциталопрам хорошо помогает при тревожно-депрессивных синдромах, но при мигрени он не доказал свою эффективность.
В Вашем случае более подходящим был бы амитриптилин, он и при мигрени помогает и убрал бы тревогу, депрессию.

Суматриптан можно принимать на фоне приёма эсциталопрама, но не чаще двух раз в неделю. 25 мг нет смысла принимать, это не эффективная дозировка, принимайте 50 мг.

Вальпроаты используются для профилактики мигреней, но это не препараты первой линии. Эффективная дозировка 500-750 мг в сутки.

Question 12

Как безболезненно отменить Амитриптилин?

6 ответов

11 октября 2022

Здравствуйте! У меня хроническая мигрень и тревожно-депрессивное расстройство, бессонница. Около 2 лет профилактически пила амитриптилин в дозировке 25-50 мг (в зависимости от состояния) на ночь. От мигрени помогал только первое время, но ушла тревога, в целом эмоционально...

Татьяна, Жирновск

Вопрос закрыт

Мингалев Виталий Александрович · Answer · 2022-10-11T11:37:16+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Касательно отмены амитриптилина, действительно возникают трудности. Т.к это довольно старый АД, он так же имеет выраженный симптом отмены.
В таком случае, необходимо начать прием нового АД для лечения тревожно-депрессивного расстройства и нарушения когнитивных функций.
Начните следующий прием:
- Бринтеликс ( Вортиоксетин) 10 мг по 1/2 таблетки утром 3 дня, затем по 3/4 3 дня и затем 1 таб утром. Это АД считается самым мягким и самым современным.
- Грандаксин 50 мг по 1 таб 1-2 р/д курс 14 дней для снижения уровня тревоги и апатии в первые дни отмены Амитриптилина.

Амитриптилин следует отменять все таки по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней. До полной отмены.

Так же если боль снова будет возвращаться - тогда купировать приступы Триптанами ил НПВС.
Из профилактики, если редкого пульса у Вас нет, тогда:
- Метопролол 50 мг в обен 4 дня под контролем АД и ЧСС, затем 20 мг в обед и вечером так же под контролем давления и пульса.

Question 13

Лечение головной боли

3 ответа

14 июня 2021

Добрый день!Вопрос следующий: на сколько уместно принимать Триттико 150 мг, совместно с Карбамазепин 200 мг для профилактики мигрени? Подробнее о лечении написано в файле «5. Консультация невролога 3 от 08.06.21» в п. 2 и п.3 раздела «План лечения».Почитал назначения...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Яковенко Алина Николаевна · Answer · 2021-06-14T22:05:29+03:00

По описанию действительно похоже на мигрень.
Если боль 1 раз в две недели и при этом хорошо купируется анальгетиками, то в профилактической терапии мигрени необходимости нет. Комбинированные анальгетики принимайте не чаще 8 раз в месяц.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Электрофорез, гимнастику и массаж поддерживаю. Если сейчас не обострение болей в позвоночнике, то этого достаточно.
При обострении - НПВС +миорелаксант.