Смена амитриптилина — вопрос №389369

Question

Смена амитриптилина — вопрос №389369

Светлана

7431 просмотр

8 января 2021

Добрый день.
Хочется услышать мнения врачей.
Хочу перейти с амитриптилина на более лучший антидепрессант. На амитриптилине пятый год, дозировка по 25 мг три раза в сутки. Был назначен от па и профилактики мигрени с аурой. Улучшений нет.
Флуоксетин не подошёл.
На какой препарат можно заменить амитриптилин, в какой дозировке и как уйти с амитриптилина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Без рецепта возможно приобрести?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2021

Невролог

Нет, подобные препараты, антидепрессанты, в том числе и амитриптилин все по рецептам идут. Иногда на заказ когда делает чтоб привезли бывает без рецепта, слышала такое.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Яна, спасибо. Буду пробовать.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2021

Невролог

Пожалуйста, Здоровья!

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Яна, почитала про препарат который вы посоветовали, там с осторожностью при сахарном диабете, так как он повышает глюкозу. У меня повышенный сахар и я принимаю метформин.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2021

Невролог

Да его при сахарном диабете не стоит, не скажу что противопоказан ,но не стоит лучше рисковать.
В Вашем случае идеально будет Сертралин (Золофт), он улучшает течение сахарного диабете и усвояемость метформина. 50 мг по четвертинке таблетке утром - 2-3 недели, затем по пол таб утром и так продолжать прием.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Яна, а с амитриптилина также уходить как вы и написали?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2021

Невролог

да так же медленно постепенно, и когда у Вас амитриптилина останется пол таб вечером, тогда начать Сертралин

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Алина, почитала про препарат который вы посоветовали, там с осторожностью при сахарном диабете, так как он повышает глюкозу. У меня повышенный сахар и я принимаю метформин.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2021

Невролог

Он не противопоказан при сахарном диабете, следует с осторожностью принимать. Если у вас компенсация по диабету, уровень глюкозы не высокий,то можно попробовать. Но при этом контролировать сахар, если будет повышаться, то убирать препарат либо повысить дозу метформина. Можно подобрать другой препарат. Фенибут не пробовали?

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Алина, фенибут принимала, мне он никак не помог, атаракс принимаю курсами, но состояние не улучшается

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2021

Невролог

Пробуйте эсцитам, желательно остаться на дозировке 20мг. Контролируйте глюкозу, при необходимости нужно увеличить дозу метформина.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Светлана, спасибо. Я не метформин, из за повышенного сахара

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 8 января 2021

Невролог

Смотрите возможно необходимо будет изменить дозу метформина.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, приступы могут не быть и три месяца, а могут и каждый день и через день и в день до трех раз. Уменьшились при приёме метопролола, но он не держит пульс, принимаю конкор вместо метопролола.
А па часто. Каждый день и в день не по одному разу. Не выхожу из дома, в основном лежу, так как шаткость походки, па

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

При паническом расстройстве очень необходима когнитивная-поведенческая терапия (иногда она даже эффективнее препаратов. С неё всегда начинают лечение.)

По поводу препаратов: применяют циталопрам, эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, венлафаксин пролонг. В качестве добавочной терапии: клоназепам.

Поскольку у Вас мигрень - в Вашем случае Вам больше всего подойдёт венлафаксин пролонг, потому что у него есть противоболевой эффект,

Начало терапии венлафаксин пролонг: 37,5 мг 2 раза в день в течение недели. Затем добавлять по 37,5 мг в неделю до достижения суточной дозы в 150 мг.

То есть, когнитивно-поведенческая терапия + венлафаксин пролонг.

По поводу мигрени: можно ещё ботокс, блокаторы CGRP.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, спасибо и вам здоровья и Вашим близким. Сначала мне надо уйти с амитриптилина. И когда добавлять венлафаксин?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Спасибо.

Как уйдёте с амитриптилина.

Думаю, Вы уже знаете, что эффект от антидепрессантов возникает не сразу - первый эффект на венлафаксине примерно через 2 недели. Лучше первое время заниматься с психологом - это можно сделать онлайн. Есть много онлайн сервисов по подбору психологов в зависимости от Вашей проблемы.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, а шаткость походки может быть от приёма амитриптилина? Я хожу как то боком, окружающие говорят

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Может быть,

Ещё может быть и от метформина - дефицит Б12, который может проявляться в снижении вибрационной чувствительности. Сдайте Б12.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, метформин начала не давно. А шаткость почти 5 лет

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Значит, скорей всего, от амитриптилина

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, венлафаксин 37,5 мг начинать в два приёма или по 37.5 утро, вечер?
Приьавлять 37.5 мг за один приём?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Знаете, тут по-разному. В зависимости от веса и состояния.
Мне кажется, учитывая Ваше состояние, лучше начать с 37,5 мг 2 раза в день (утром и вечером), чтобы побыстрее добраться до средней терапевтической дозы. Затем каждую неделю прибавлять по 37,5 мг.
То есть,
1-я неделя: 37,5 мг (утром) - 37,5 мг (вечером)
2-я неделя: 37,5 мг (утром) - 75 мг (вечером)
3-я неделя: 75 мг (утром) - 75 мг (вечером)
Под контролем психиатра или невролога.
Если есть побочные эффекты, которые Вам очень мешают,, то, лучше прибавлять медленнее, либо убавить 1 капсулу в 37,5 мг.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, спасибо за ясный ответ. Ох, с антидепрессантами так всё сложно и страшно. Но надо менять что то. Живу 5 лет в заперти. Даст Бог будут улучшения его принимать пожизненно? Амитриптилин был назначен пожизненно

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Антидепрессанты можно пить длительно. Но, может, с помощью
КПТ получится жить без них?

Вы как к этому относитесь?

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, это проблема. У меня нет возможности на лечение с психологами

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Понимаю.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, извините, что так много вопросов, но антидепрессанты сложные препараты, хочется не навредить.
Препараты которые принимаю на постоянной основе совместимы с венлафаксином?
Индапамид штада
Вальсартан
Конкор
Кардиомагнил
Метформин
Курсами фезам, Актовегин, нейромультивит, комбилепен, никотиновая кислота.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, посмотрела на аптеке, есть двух производителей : органика и алси. Без разницы какой?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Светлана, про сочетаемость вопрос видела, смотрю на сайте drug.com. Чуть позже отвечу.

Про Венлафаксин пролонгированного действия - я посмотрела, что то нигде нет дозы в 37,5 мг. Опять вывели с продаж.

Есть Велаксин, он в капсулах, пролонгированного действия, референтный. Есть в дозах 75 мг и 150 мг. Я бы рекомендовала его

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, у нас только в таблетках, не пролонгированного действия

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Тогда без разницы.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, вы что посоветуете, венлафаксин или велаксин? Про первый почитала, вроде хороший, и при мигрени хорошо. А про велаксин ещё не читала

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

Это одно и то же вещество, просто производители разные.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, спасибо Вам огромное. В наше время трудно найти врачей, которые готовы помочь, просто так. Я Вам очень благодарна.

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2021

Клиент

Гузель, а скажите пожалуйста, совместимы ли амитриптилин с цифран ст. Удалила зуб до нового года, удаление сложное, был назначен этот антибиотик. После двух таблеток было очень плохо, не хватало воздуха, чувство потери сознания. Я прекратила приём. Но рана болит, отечность, краснота. Вот не знаю надо ли продолжать или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Павел, 22 июня 2022

Мне одному не дает покоя вопрос, зачем человек пьет пятый год Амитриптилин, если он ему не дает эффекта?!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ноге после операции на пояснице

3 ответа

10 часов назад

1500.00 р.

Яна

МРТ динамика микроаденома гипофиза

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сильные спинные боли

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Жалобы на сильные головные боли

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Ольга

После инсульта через неделю подозрения на гипертонический криз, что делать? Снова скорую вызывать, которая в больнице весь вечер не могла маме никак снизить давление...

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Светлана

Невроз у беременной

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Давление при велаксине

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мне одному не дает покоя вопрос, зачем человек пьет пятый год Амитриптилин, если он ему не дает эффекта?!

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T10:39:51+03:00

Здравствуйте. Можно на Эсциталопрам, он хорошо помогает при панических атаках. Уходить с амитриптилина постепенно, убирая по половине таблетки каждые 3 дня., доходите до пол таб 3 раза в день, затем четвертинку утром и по половине днем и вечером 3 дня, затем по четвертинке днем и половинку вечером - 3 дня, затем половинку вечером, и тогда только добавляете Эсциталопрам 20 мг пол таб 1 раз в день днем , через 3-4 дня полностью отменяете амитриптилин, а Эсциталопрам продолжаете принимать 1 раз в день во второй половине дня, 2-3 недели оцениваете эффект, если недостаточен то по 1 таб целой начинаете прием.

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T10:53:51+03:00

Здравствуйте. С амитриптилина нужно уходить медленно, сначала убираете по половине каждые 3 дня, начиная с утреннего приема, затем по 1/4 каждые 3 дня, убираете сначала с утреннего приема. Когда остаётся по 1/4 3 раща в день, добавляете Эсцитам/эсциталопрам 10мг 1 раз в день. Через 3 дня полностью убираете амитриптилин,эсцитам продолжаете. Через 3 недели оцениваете эффект, при необходимости увеличиваете дозу до 20мг. Но всё равно лучше это делать под контролем врача.