Результаты поиска

В данной ситуации вы не описываете чимало сакроилиита. Но! У вас есть подозрение по мрт пко. Поэтому трудется уточнение есть ли он или нет обязятельно - вы выполняете МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленнний) в режиме STIR. Но повторюсь, симптомы у вас не такие.
Второй момент, РФ, летучие боли в суставах могут связаны к перенесенными латентными инфекциями (как и сакроилиит) , что требуе до обследования на предмет реактивного артрита и периферической формы спондилоартрита (у вас прошло мало времени,чтобы вообще ставить диагноз, но это пока версии) :
- кровь на HLA-B27, Ат к Ch.trachomatis IgA, G, или в идеале ПЦР урогенитального мазка на хламидии ( и на всё ИППП) , Ат к иерсиниям IgA, G
- кал на кальпротектин, кал на я/г и прстецшик методом Parasep, лямблии (игх), токсин клостридий А, В в кале.
- УЗИ коленных составов и кистей.
Этл покажет нам есть ли артрит или поражение сухожильно-связочного аппарата (энтезит).
До этого желултельно провести курс противовоспалительной терапии в течение 2 недель - табл. Целекоксиб 200*2 р/сут ( один из самых безопасных по жкт) + капс. Нексиум 20 утром до еды

Здравствуйте, Максим
Учитывая воспалительные изменения в мелких суставах кисти, необходимо сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат). Наиболее безопасный нпвс.
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на суставы.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Физиолечение - магнитолазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализов, мрт, консультация травматолога и ревматолога
Будьте здоровы!

Добрый день.
То есть вне месячных и стресса боли и отёка нет?
Прикрепите фото кистей и стоп, отметьте где именно больше боль.
Можете утром сжать кисти в кулак?
Процесс симметричный?
Боли в покое тоже есть или только при движении?
С чем связана работа? Нет нагрузки на руки?
Не болеете ли псориазом?

Анализы я вам напишу, после диалога, когда буду понимать картину. Сдавать не зависимо от цикла в любой день натощак.

Ольга, здравствуйте. Вероятно, у вас синдром запястного канала. Неприятные ощущение испытываете именно в кисти ?

Кожа на пальцах в складку собирается?

Добрый день. Проведите у себя такой вот тест:Тест Финкельштейна:Нужно большой палец согнуть к ладони и обхватить его остальными пальцами, образуя кулак. Затем следует согнуть кисть в лучезапястном суставе в сторону мизинца. Усиление боли-будет говорить о положительном тесте. И вероятной болезни де Кервена. Это воспаление в сухожилиях короткого разгибателя большого пальца кисти и сухожилиях длинной мышцы, отводящей большой палец кисти. Очень часто послеродовые период сопровождается такой проблемой,из за повышенной нагрузки на руку.
Ещё скажите пожалуйста в покое не болят? Не припухают суставы?

Если есть псориаз,то неважно сколько бляшек. Важен факт его наличия. Иногда вообще нет поражения кожи-только ногтей. И развивается спондилоартрит. По поводу выпадения волос: витамин Д,ферритин сдавали? Если нет-добавить к исследованиям. И ещё с учетом этой жалобы и лейкопении в ОАК,суставному синдрому -я бы ещё добавила анализ на АНА на hep клетках с определением титра.

Здравствуйте. АСЛО неспецифичный показатель. Показывает только факт перенесённой стрептококковой инфекции. Больше ничего. Ни когда она была перенесена, ни какая по тяжести. Данный показатель вообще рекомендуется сдавать в очень ограниченных случаях.
А вот с повышением АССР Вам стоит разбираться, если еще не поставлен диагноз.

Это тоже в пользу вирусной инфекции.

Здравствуйте. Такие побочные эффекты в инструкции препарата не описаны. Но если имеется явная связь попробуйте прервать прием фосфоглива на 2 недели, тем более фосфоглив - это препарат со спорной эффективностью.