Результаты поиска

Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ.
Картина соответствует послеоперационным изменениям после сшивания латерального мениска.
Также имеются признаки гонартроза в латеральных отделах коленного сустава.
В таких случаях рекомендуют:

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение мениска 3 степени, синовит, выраженный супрапателлярный бурсит.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Если есть возможность, накладывают шов мениска. Это определяется очно, во время операции.
Такая возможность есть не всегда.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Если на МРТ нет ничего критичного с ваших слов,то скорее всего это реакция оперированного мениска на чрезмерную физ.нагрузку.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;пересмотр тренировочнрго процесса
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща


Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Если сильных болей нет ,то НПВС не нужно.
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Пока данных за прорезывание швов мениска на МРТ нет, но такая причина не исключена.
Считаю, что пока думать о повторной артроскопии не время.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Максимальное ограничение ходьбы

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Колоть в сустав гормоны не стоило. Не повторяйте, хотя бы. Нельзя пока.
Слишком мало время после пластики ПКС прошло.

Здравствуйте.
Шов мениска из полиэстера не может выступать в качестве абразива и повреждать суставные поверхности костей.
Это исключается полностью свойствами материала.

Но шов может оказаться несостоятельным и суставной хрящ может повреждаться разорванным мениском.
Так же могут быть другие причины прогресса артроза.

Нужно видеть фото актуального Протокола МРТ, чтобы строить предположения, делать выводы и давать рекомендации.

RAMP повреждение - отрыв капсулы от заднего рога мениска.
В случае выявления данного повреждения, мениск необходимо рефиксировать.
Мениск пришивается к капсуле при помощи рассасывающихся нитей ПДС-2.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Накладывают шов, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
До этого времени приседать нельзя

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Будем говорить о правом суставе.
Я то же сомневаюсь в целесообразности швов и, вообще, в необходимости артроскопии.
Потому что по описанию МРТ не понятно ничего.

Артроскопическое ушивание мениска – показано при свежем повреждении заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. В заключении МРТ степень повреждения не указана.

Краевой дефект нижнего контура - это теоретически 1 ст горизонтального повреждения по Stoller и оперировать такое повреждение не нужно. Но это теоретически, а что имел в виду рентгенолог, я не знаю.
Плюс "признаки мениско-капсулярной сепарации".
По идее это мениско-капсулярное расслоение с вовлечением заднего рога медиального мениска. Здесь уже никакие швы не помогут.

Тот случай, когда сказать нечего.
Нужно переописать диск МРТ где-то в другом месте.
Можете он-лайн это сделать. Предложений достаточно.

Я уверен, что переописать диск лучше, чем делать лечебно-диагностическую артроскопию.

Я Вас расстрою, может быть, но показаний для артроскопии нет. )
И по МРТ нет и клинически.
Консервативно:
Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5%.
2 недели

Так же показано ношение примерно такого ортеза при физ нагрузках (даже если не болит).
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Однократно сделать в сустав Дипроспан на Лидокаине.
После этой блокады боль уйдет на следующий день или сразу.

Вне зависимости от эффекта такой терапии я бы рекомендовал ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты.
Например, Русвиск, Ферматрон, Армавискон или др.

Все это будет иметь смысл и эффект, если Вы не будете заниматься активно спортом и будете носить бандаж.

Рецидива ЧЕГО?
На артроскопии кисту удалят. Их две удалят.
Так чему там рецидивировать???