Результаты поиска

спасибо,посмотрела.Да,по снимку достоверных признаков перелома нет,скроме давно сросшегося перелома ключицы...Я бы с учётом травмы -ДТП , и уточнением диагноза настоятельно рекомендую Вам выполнить МРТ плечевого сустава и области ключицы,т.к при таком механизме повреждается капсульно-связочный ап-т,мышцы, это те структуры,которые не визуализируются ни КТ,ни рентгенографией.И уже по данным МРТ-можно будет говорит о самой оптимальной тактике лечения.
А пока -руку на косынку
При болях:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
?Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов.
Коррекция рекомендаций после МРТ

Здравствуйте.
По описанию не снимут. Мы же не описание лечим, а пациента.
Если после травмы прошло 4 недели и с учетом результатов данного КТ - гипсовую повязку пора снимать.

Ранее 4-х недель, чтобы там не написали, снимать нельзя.
Ибо есть законы репаративной регенерации костной ткани, согласно которым, лодыжка ранее 4-х недель не срастается, а если срастается, то костная мозоль не имеет достаточной прочности.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры..

Обычно специальной разработки не требуется, все разрабатывается обычной ходьбой.
Если будет отекать, рекомендован Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно

Здравствуйте.
После сцинтиграфии зоны интереса нужно уточнят на скт.
Если ранее по скт эту зону не описывали, то пересмотр диска скт в онкоцентре и далее через 3 мес прицельно контроль для сравнения размеров.

необходимо ли носить бандаж?

По современным представлениям лечение стресс переломов проводят теми же методами и в те же сроки, что и обычных переломов. Поэтому, если уж не гипсовая повязка, то шарнирные бандажи нужны на оба сустава. Ходьбу максимально ограничить на 6 недель, я уже не говорю о спорте.
Принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Принимать сосудистые препараты. Например, Пентоксифилин по 1т 3р в день.

Если этими рекомендациями пренебречь и продолжать нагрузку, возможно повреждение внутрикостных сосудов с развитием впоследствии остеонекроза.

хотелось бы услышать стороннее мнение:

1. Пока самое важное - это максимальное ограничение нагрузки. Ходьба только при необходимости в ортезах сильной фиксации.
2. Прием Кальцемин адванса, сосудистых препаратов.
3. Прием внутрь НПВС необходимым не считаю. Вполне достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
4. Контрольное КТ через 3 мес. Не только с целью контроля переломов, но и контроля эностоза, хотя это, скорее всего, случайная находка.

курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк?

По большому счету, PRP в данной ситуации показано. В тромбоцитарной массе есть факторы регенерации и противовоспалительные.
Обычно назначают 5 процедур. Почему Вам 3 - я не знаю.
Метод пока не вошел в клин рекомендации, поэтому настойчиво его рекомендовать я не могу.

Вы ковидом болели до проблем с рукой?
Нужно сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).
Есть ли какие-то хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит..) или аутоаллергические болезни (псориаз, астма...)?

?? Лечится ли остеосклероз? - нет остеосклероз не лечиться, это случайная находка, протекает бессимптомно, требует наблюдения в динамике, МРТ контроль через 6 мес, сравнить размеры.

?? Означает ли наличие очага в запястье, что сустав теперь не будет функционировать нормально? - нет не означает, боли и нарушения в суставе не из за остеосклероза, а из за воспаления, что подтверждается эффектом от блокады с кеналогом

?? Почему он возник? - мог возникнуть из за хронического воспаления в суставе, достоверно ретроспективно никто не скажет, в целом склерозом и дегенерацией организм реагирует на воспаление

?? Это онкология? - нет это не онкология, это зона обычной костной ткани по плотности плотнее чем окружающая костная ткань

Добрый день. Вам нужен не мануальный терапевт а нейрохирург прюопробуйте связаться с ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии МЗ РФ" в г .Тюмень.
Номер консультативного отделения
8(3452)-293-693
8(3452)-293-717
С понедельника по пятницу с 8:00 до 10:30. Или Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова в Питере.

Здравствуйте. Похоже, что вы описываете некий артрит. Я бы в первую очередь искала серонегативный спондилоартрит, сданные вами анализы его не исключают.