Консультация ревматолога /

Боли в кистях и стопах — вопрос №389448

870 просмотров

Добрый день! 3 месяца назад начались боли в руках (в кистях, в большом пальце), например, не могу долго держать телефон, болят кисти. Болят особенно ночью и по утрам, при движении боль проходит. При нагрузке возвращается. Боли ноющие , в кистях покалывание. Стала выпирать ладьевидная кость на обеих руках. В стопах также ноющие боли ночью , по утрам и еще при ходьбе более 2 часов. По УЗИ стоп подошвенный фасциит, тендинит, небольшое количество анахогенной жидкости, по КТ ничего сверхьестественного, очаги эностоза, начальные признаки артроза, как сказали предрасположенность к нему, тонкие кости. Еще болит плечо, но будто бы не сам сустав , а что-то рядом с ним: сзади плеча , при нажатии небольшое взбухание и немного болит), но больше болит во время сна и по утрам. Есть боли в спине, но больше от небольшой нагрузки, долго хожу с небольшим рюкзаком. РФ, АЦЦП, Аna, Мочевая кислота, Иерсиния отрицательно, СРБ и СОЭ в норме, HLA-27 отрицательно. Даже герпес ВПГ 1,2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6 и 7 типа слюна пцр отрицательно. На все эти анализы направлял Невролог, ничего не нашел. Может ли это быть тендинит и в стопах и кистях и плече и вообще на что это похоже? Помогите пожалуйста разобраться. Зараннее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Похоже, что вы описываете некий артрит. Я бы в первую очередь искала серонегативный спондилоартрит, сданные вами анализы его не исключают.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Вчера сделала мрт одной кисти, которая показала синовит в лучезапястном суставе и суставах кисти. Также несколько китообразных образований в трапециевидной и полулунной костях. Мрт подвздошно-кресцовых сочлений ничего не выявило. В позвоночнике спондилита нет. Только протрузии, остеохондроз,грудной гиперкифоз. 2 года назад переболела стрептококковой ангиной, уровень АСЛО сейчас 350 , может ли это быть ревматизм? ЭХОКГ в норме. В детстве болела стрептодериией. А какие обследования можно сделать для подтверждения или исключения сегонегат.спондилоартрита? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Вас надо дообследоваться и наблюдать. Что-то тут есть. Может и серонегативный ревматоидный выскочить и спондилоартрит, хоть пока ничего по нему не нашли. В дебюте поставить диагноз не всегда возможно. Ревматологу даётся год на наблюдение. Пока Недифференцированный артрит, активность 1. Надо делать снимки кистей и стоп в прямой проекции, там могут уже появиться изменения, если это ревматоидный артрит. Надо сдать ифа к хламидия трахоматис. Я бы подумала о назначении сульфасалазина или метотрексата после дообследования.
Клиент
Екатерина, сделать снимки в прямой проекции- это рентген? А КТ не подойдет? Просто КТ стоп делала 3 месяца назад, артритов нет, синовита нет. Или КТ не подходит для выявления? На антитела класса Igg к хламидии трахом. сдавала методом ИФА. Результат- 0,08.
Ревматолог
Ни КТ ни мрт для этой диагностики не подходят. Простой рентген в прямой проекции, снимки надо смотреть ревматологу. К хламидиям сделано, хорошо...
Клиент
Екатерина, у меня есть шанс, что это не разовьется, если в данный момент начальные признаки? Или же аутоимунные процессы необратимы и их можно только купировать? И все же есть вероятность ,что это не ревматоидный, а ревматический артрит? Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в теменной области головы
6 августа 2019
Мария, Падерборн
Вопрос закрыт
Разрыв обоих менисков
20 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Боль в животе у ребенка
8 ноября 2021
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Болит в грудм
26 июня 2022
Бека
Вопрос закрыт
Гнойный лимфаденит?
21 мая 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Почему болит грудь?
11 сентября 2023
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...