Результаты поиска

Здравствуйте.показатели сахара в норме .есть повышение инсулина ,что говорит о избыточном весе -по его нормализации он самостоятельно придет в норму
Дополнительно сделайте пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения диабета-так как есть симптомы
Для снижения веса
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

У вас есть факторы риска диабета: возраст старше 45 лет и избыток веса (ИМТ 25 кг/м2), поэтому с целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Здравствуйте
Лептин в диагностике не используем, так как он повышается при лишнем весе
Главное что глюкоза крови норма

Глюкоза крови норма - нарушение углеводного обмена нет

Ваш индекс массы тела = 42 кг/ м² – ожирение 3 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 114 кг = ваш вес 127 - 10% (12,7 кг) за 3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1702 ккал:
завтрак – 426 ккал, 2 завтрак - 170, обед -596, полдник -170, ужин - 255, перекус за 2 ч до сна – 85.
Белки – 255 ккал (64 г). Жиры – 426 ккал (47 г). Углеводы – 1021 ккал (255 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).

С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером, пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).
При снижении либидо, нарушении цикла, избыточном росте волос на теле или нарушении фертильности сдайте кровь на половые гормоны: общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.

После дообследования при неэффективности диеты в течении 3 мес - решения вопроса о подборе терапии (орлистат, сибутрамин или лираглутид).

Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал). Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров и алкоголя.
Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок, бобовые, грибы.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 шт в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска).
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Жиры: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Здравствуйте! Антитела не снижают медикаментозно.
Выраженного клинического значения они не имеют.
Они показывают причину повышения уровня гормонов.
Лечение назначается тол ко по уровню гормонов.

Здравствуйте. Саксенда потому что есть ожирение. Метформин как и сколько принимаете?

Да, триглицериды повышены, но статины назначить не можем, т.к. повышены печеночные ферменты. Тогда нужны омега ЖК - омега-3 по 2 капс ежедневно, 1-2 мес. урсосан по 2 капс на ночь 1-2 мес и гептрал по 1 капс 1 раз в день в 1 половину дня 1 мес. Через месяц сдайте кровь на АЛТ, АСТ, триглицериды и ЛПНП. САхар стабилизируется, как только похудеете. Все усилия сейчас на снижение веса, т.к. печень не позволяет назначить препараты для снижения веса.

Здравствуйте, с анализами на очный прием к лечащему эндокринологу!