Результаты поиска

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!

Нужно разбираться.
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?

Здравствуйте.
1. С ревматоидным артритом можно и нужно жить полноценной жизнью.
2. АССР не отражает активность заболевания. Данный показатель нужен для постановки диагноза, а также он является прогностическим критерием эрозивного артрита.
3. Ревматоидный артрит это хроническое заболевание. Но, при вовремя назначенном лечении можно достичь ремиссии, принимая регулярно терапию.
4. Есть несколько базисных препаратов, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. При неэффективности одного назначается другой, возможны их комбинации.
5. Если не помогает ни один базисный, есть побочные эффекты, то решается вопрос о назначении ГИБТ.
6. У меня есть пациенты, которые длительно принимают метотрексат или лефлуномид и находятся в состоянии низкой активности или ремиссии и не нуждаются в назначении ГИБТ.
7. А вот стресс ни к чему. Он провоцирует обострение состояния.
8. При ревматоидном артрите не все пациенты получают инвалидность. Чаще это те пациенты, которые плохо соблюдают рекомендации докторов. Отказываются от лечения.

Здравствуйте.
Ревматоидный фактор может повышаться и у здоровых людей. Также может повышаться за несколько лет до развития ревматоидного артрита.
Скажите, нет у Вас сухости в глазах, во рту?
Анализ крови на гепатит В, С сдавали?
Скажите, мелкие суставы кистей на болят, не припухают?
Прикрепите фото обеих стоп. Суставы на стопах не припухают? Утренняя скованность где: в пальцах, в области пяток, по всей подошве?

Добрый вечер!
Вначале нужно разобраться с клиникой. Опишите свои жалобы максимально подробно: когда заболело, где именно (тазобеденные суставы беспокоят в разовой складке, у вас там боли?), после чего появилась боль, сопровождалась ли припухлостью, отвесностью, визуальным изменением? Приложите фото изменённых суставов с отметкой болезненности.
Какой рост, вес? Нагрузки? Есть ли сопутствующие заболевания?
Боли в спине? Если есть, то где локализуются и как проявляются?

Здравствуйте.
Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Суставы болят постоянно? Сейчас узловатой эритемы нет?
Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор сдавали? УЗИ кистей выполняли?

Добрый день.
1. Антибиотик при укусе клеща пить не нужно. В этом нет никакого смысла. Клеща сдали в санэпидемстанцию на анализ? Необходимо в течение нескольких недель следить за самочувствием,температурой тела и сдать ОАК с формулой для начала. Но в любом случае прием антибиотика на результаты этих анализов,что вы перечислили не повлияет.
2. Подагра может быть диагностирована и по другим критериям,не обязательно в крови вы увидите высокий уровень мочевой кислоты. В период обострения например он может быть и в норме. Все оценивается с учетом клинической картины,данных узи исследования,рентгенографии суставов. Не только по одному анализу.
3. АСЛО и ЦИК-сдавать вообще не вижу смысла,вы потратите зря деньги. Они не несут в себе диагностической значимости ни для одного заболевания. Асло-лишь покажет встречались ли вы со стрептококком в жизни. ЦИК не входят в стандарт диагностики ни одного заболевания и просто отразят наличие воспалительного процесса,если он имеется,так же как и СОЭ и СРБ.
4. Расскажите,что беспокоит?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы, которые делали. Скажите, утренняя скованность есть, суставы болят в покое или при нагрузке, суставы припухают?

Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.

Надо ставить диагноз, без этого никак. Гормон длительно тоже не вариант. Что на мрт, рентгене? Что с болями, не совсем понятно. Сейчас они есть?