Результаты поиска

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 По приложенным фото можно видеть наличии перелома со смещением
🔵 Для лечения таких переломов наиболее эффективно репозиция под местной анестезией и фиксация пальцев друг к другу
🔵 Спица более агрессивный вид вмешательства, можно более простым методом: репозиция + фиксация
🔵 Для этого используются сапожки Баррука или подмышечные костыли на выбор пациента
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия на стопу курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте.
На сегодня при таких переломах стандартом качества является остеосинтез стержнем БИОС.
Он обеспечивает стабильную фиксацию и даёт меньше осложнений.
МОС пластиной применяют значительно реже. Почему выбрали такой способ - не знаю.

Похоже, что по ходу проведения винтов откололся дополнительный осколок.
Оценивать работу коллег у нас права нет.

На контрольном снимке признаки сращения минимальны, идёт замедление консолидации.
Разрабатывать ничего нельзя. Носить руку на косыночной повязке, максимальный покой.
Продолжать Остеогенон и Д3.
Следующий контрольный снимок через 4 недели. Раньше ожидать сращение не приходится.
Снимок делать так, чтобы пластина не перекрывала область перелома и чтобы её было видно полностью.

Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.

Здравствуйте.
Перелом сложный, операция хорошо сделана. Но я бы с нагрузкой так не спешил.
Что касается м\б кости, то здесь никаких волнений нет. Должна срастись без пластины.

А в самом плохом варианте, если не срастётся, то Вы этого даже никак не заметите. Только по снимкам.
М\б кость участвует в формировании суставов, но никакой осевой нагрузки не несёт.
Опираясь на ногу, Вы никак м\б кость не нагружаете.
Несросшийся перелом м\б в средней трети абсолютно не влияет на функцию и качество жизни.

Рекомендовано:
1. Я бы ещё ходить не рекомендовал, но это ответственность Вашего врача.
Хотя бы не перегружайте. 10% - это собственный вес ноги. Можно просто ставить на пол. Опираться нельзя.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.

Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы (каждый месяц).

Что касается "скорее срослось", то скорее не бывает. Есть биологические часы и каждая кость требует своего времени для регенерации. Бывает медленней, если что-то мешает сращению, а быстрее не бывает.
Торопиться нельзя. Ещё раз повторю - не спешите с нагрузкой. Очень осторожно.

Что можно ускорить - так жто разработка суставов голеностопа и коленного.
Лёжа делайте ЛФК. Это допускается.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм.

Здравствуйте.

Перелом сложный, но сросся полностью.
На рентгенограммах вижу 1 осколок в мягких тканях. Он ничем удаление штифта не осложняет.
Совсем мелкие 2 осколка в кости. Они то же ничем не помешают.

Металл можно удалять. Риски обычные, никаких дополнительных нет.
После удаления металла разработка движений в суставе пойдёт "веселее".
Выздоравливайте.

Здравствуйте. По скорой нужно ехать в стационар. Дежурный травматолог осмотрит, если есть показания, сделает рентгенографию области операции и примет решение о дальнейшем виде лечения. Удачи.

Здравствуйте.
На представленных фото рентгенограмм имеется неправильно сросшийся оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости (клинического значения не имеет).

Так тика в данной ситуации следующая.
Еще лет 15 назад нужно было бы однозначно соглашаться на оперативное лечение. В 66 лет уже другой подход.

Продолжайте разрабатывать сустав, проходите физиотерапию и реабилитацию.
Потом определяйтесь, устраивает ли Вас такая функция?

Функция точно будет ограничена, но насколько заранее сказать нельзя.
Кого-то это устраивает, кого-то нет и решение принимает пациент.

В суставе уже ничего никуда не съезжает. Уходит отек, увеличивается объем движений и деформация становится заметнее. Она стабильна и больше не увеличивается, но ее становится лучше видно, за счет уменьшения отека и увеличения объема движений.

Поэтому "предотвращать съезд" не нужно, а разрабатывать и применять физиотерапию нужно.
Обычно применяют магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, парафино-озокерит или грязи, массаж...
Дома то же старайтесь больше делать этой рукой, собирайте спички со стола, разгибайте и сгибайте сустав, помогая здоровой рукой.

К майским уже нужно определиться с операцией, исходя из Ваших ощущений.

Нужно лечение - массаж физеотерапия.. Нужны постоянные занятия .

Здравствуйте, вам необходимо сделать повторную рентгенографию, также необходима программа реабилитации, ЛФК, направленные на восстановление нормальных движений в суставе! Также можно пропить курс хондропротекторов, например, препарат Артравир, препараты Хондроитин сульфата способствуют регенерации костной и хрящевой ткани, хорошо помогают после переломов

Было бы лучше, если бы Вы приложили снимок.

можно ли мне разрезать бинты и снять ненадолго гипс?
Конечно нельзя. Вы же пишете, что перелом был со смещением, то есть нестабильный. Его вправили и наложили гипс, чтобы удержать отломки. При снятии гипса вторичное смещение отломков весьма вероятно.

Более того. Через неделю после наложения гипса показан контрольный рентген, чтобы убедиться, что отломки стоят на месте. Их смещение не исключено даже в гипсе, а Вы предлагаете его снять.
Низззззя!

Ничего нельзя сказать, не видя область послеоперационной раны.

С одной стороны, температуру можно объяснить рассасыванием гематомы, а с другой - пора бы ей за 7 дней уже рассосаться, а с третьей - температура, вообще, может быть с травмой не связана.

Рекомендую сходить на перевязку, чтобы посмотрели область послеоперационной раны и исключить воспаление.

Добрый день. Если при переломе также произошел отрыв или разрыв сухожилия сгибателя то согнуть вы и не сможете пока не восстановить его. Для начала вам необходимо сделать узи мягких тканей пальца.

Добрый день. Как по мне, нужна операция. Перелом серьёзный.