Что вас беспокоит?
Съезжает кисть после перелома
Здравствуйте. 21.02.23 был перелом со смещением лучезапястного сустава. 3 недели гипс, потом ортез. Сейчас "съезжает" кисть, заметно визуально даже. С понедельника иду на физио (магнит). После разминки и упражнений кисть сгибается в кулак неплохо. Врач сказал, что надо заново ломать, но мне не хотелось бы. Вопрос: кисть будет ли и дальше "съезжать" и какая возможна реабилитация для предотвращения этого?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На представленных фото рентгенограмм имеется неправильно сросшийся оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости (клинического значения не имеет).
Так тика в данной ситуации следующая.
Еще лет 15 назад нужно было бы однозначно соглашаться на оперативное лечение. В 66 лет уже другой подход.
Продолжайте разрабатывать сустав, проходите физиотерапию и реабилитацию.
Потом определяйтесь, устраивает ли Вас такая функция?
Функция точно будет ограничена, но насколько заранее сказать нельзя.
Кого-то это устраивает, кого-то нет и решение принимает пациент.
В суставе уже ничего никуда не съезжает. Уходит отек, увеличивается объем движений и деформация становится заметнее. Она стабильна и больше не увеличивается, но ее становится лучше видно, за счет уменьшения отека и увеличения объема движений.
Поэтому "предотвращать съезд" не нужно, а разрабатывать и применять физиотерапию нужно.
Обычно применяют магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, парафино-озокерит или грязи, массаж...
Дома то же старайтесь больше делать этой рукой, собирайте спички со стола, разгибайте и сгибайте сустав, помогая здоровой рукой.
К майским уже нужно определиться с операцией, исходя из Ваших ощущений.
Принятый ответ
Ваш диагноз: Консолидированный со смещением отломков фрагментарный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости. В вашем случае при возрасте 66 лет ничего ломать не надо. Нужен интенсивный курс реабилитации: физио при отсутствии противопоказаний, лечебная физкультура и ваше упорство. Ничего дальше съезжать не будет, вы укрепите мышечный корсет, перелом срастется до анатомической архитектоники за 1 год. Сейчас заниматься, заниматься и еще раз заниматься. От отеков лиотон 1000 2 р в сутки 2 недели.
Доброй ночи! С момента травмы прошло практически 2 мес,за это время произошла консолидация перелома. Как я понимаю изначально сделали насколько возможно репозицию и на этом все...В поликлинике наблюдали,не исключено,что можно было отправить на консультацию в травматологическое отделение больницы ,что бы определиться с тактикой лечения...но скорее всего всех все устраивало и решили что пусть оно так и будет .За это время перелом сросся со смещением отломков, и какой то % функциональности лучезапястного сустава будет нарушен.
На сколько Вы разработаете сустав, на прямую будет зависеть ,на сколько рука будет у Вас рабочая.В данном случае, самым идеальным решением,будет-активная реабилитация: массаж=физиотерапия и весь акцент на ЛФК, плюс постепенно добавлять упражнения на мелкую моторику.
Здравствуйте . По снимку имеется сросшийся компрессионный перелом луча в типичном месте со смещением отломков. Восстановить полный объем движения в лучезапястном суставе не удастся , но нужно восстановить по максиму. Для полного восстановления показана коррегирующая остеотомия лучевой кости в аппарате Илизарова.
Здравствуйте. Результат вполне хороший , ломать заново ничего не надо . Разрабатывайте кисть .
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20205 ответов
- 25 Сентября 20202 ответа
- 12 Июля 20213 ответа