Результаты поиска

8553 совпадения
Эрощивный эзофагит эрозии пищевода при доуденальном рефлюксе с забросов желчи
22 апреля
800.00 р.
Добрый день.Был у гастроэнтеролога пол года назад. ФГДС делали, был эрощивный гастрит.Сейчас на фоне весны начались обострения в части заброса кислоты. Принимал 2 недели ИПП по 40, ганатон, денол, ничего не помогло. Потом стал принимать Эксхолл ослабив прием ИПП. А так же...
Иван
Вопрос закрыт
Судя по описанию, у вас проявления билиарного рефлюкса — горечь, тяжесть, эффект от Эксхола и щелочной воды на это обычно указывают. В таких случаях одной ИПП-терапии часто недостаточно. Нарушение диеты сладким и жирным могло спровоцировать ночной заброс.
При такой картине обычно рекомендуют продолжать Эксхолл по 250 мг 2 раза в день курсом до 2–3 месяцев, щелочные воды после еды, щадящее питание. Облепиховое масло можно — оно часто используется для поддержки слизистой. Схемы с кислотами (по Болотову) при рефлюксе применять не рекомендуют, так как они могут ухудшить состояние.
Проблемы с жкт, сибр, гастрит/взвесь в желчи/дуоденогастральный рефлюкс
13 марта
Добый день. Постараюсь детально описать проблему и распишу по номерам вопросы. Последний раз ощутимо беспокоило жкт в 2022 году. Обследовался тогда платно, все анализы были чистые, кроме эгдс - поверхностный антральный гастрит + дуоденогастральный рефлюкс. Спустя 2-3 недели...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Денис!
1.СИБР диагностирован по водородному тесту, что уже подтверждает проблему.
Альфа-нормикс (рифаксимин) – основной препарат для лечения СИБР. Если у вас выраженные симптомы (вздутие, зловонный кал, повышенный метеоризм), скорее всего, курс антибиотика будет полезен.
Обычно схема лечения Альфа-нормиксом: 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Затем восстанавливают микрофлору пребиотиками и пробиотиками (например, Максилак, Бифиформ).
Прием антибиотика сочетается с диетой (снижение углеводов) и поддержкой моторики кишечника.

2. Причины развития СИБР у вас
Переедание и набор массы — возможно, был избыток углеводов, что дало почву для размножения бактерий.
Любовь к сладкому — углеводы (особенно фруктоза) могут способствовать СИБР.
Проблемы с желчным пузырем(застой желчи, взвесь в желчном) — желчь обладает антибактериальным действием, и ее недостаток может способствовать СИБР.
Деформация желчного пузыря — из-за этого отток желчи может быть нарушен, что способствует застою и бактериальному росту.

3.Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с дискинезией желчевыводящих путей .Лечение (вы уже начали его правильно),желательно принимать на ночь.Артишок – мягкое желчегонное, хорошо поддерживает отток желчи.Регулярные приемы пищи без больших перерывов!

4.Да, ограничение углеводов и клетчатки на время лечения – верный шаг. Но полностью убирать клетчатку не нужно, иначе ухудшится пищеварение.Делайте упор на легкие белки (индейка, яйца, рыба) и сложные углеводы (гречка, киноа).
Овощи только термически обработанные.
После лечения СИБР придется заново заселять кишечник пробиотиками, иначе бактерии опять разрастутся.

5 Можно ли сочетать Урсосан и Альфа-нормикс?
Да, они совместимы. Альфа-нормикс убивает лишние бактерии в кишечнике, а Урсосан улучшает отток желчи.
Альфа-нормикс обычно назначают за 30 минут до еды
Урсосан – на ночь.

6 СИБР и взвесь в желчном – это причина или следствие?
Скорее оба этих состояния связаны между собой.
Взвесь в желчном пузыре → нарушается переваривание жиров → ухудшается микрофлора кишечника → развивается СИБР.
СИБР → ферментация пищи в тонком кишечнике → газы, вздутие, жжение.
АЛТ 56 – не критично, но говорит о легком застое в печени. Может быть связано с питанием или физической нагрузкой. Урсосан должен помочь.

7. Дообследование-
Фекальный кальпротектин
Эластаза-1 в кале
Глюкоза + инсулин + НОМА – если есть склонность к инсулинорезистентности (переедание углеводов).
У ребенка болит правй бок и живот. Изза застоя желчи?
11 ноября 2024
Здравствуйте. Помогите разобраться в сложившейся ситуации и назначить грамотное и нужное лечение ребенку.Дочке 7 лет. В понедельник 4 ноября вечером поднялась температура до 37,5 максимум. На следующий день температуры не было. Но к вечеру заболел правый бок, потом низ...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По общему анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию. Учитывая жалобы и симптомы, можно заподозрить пищевую(кишечную инфекцию). Боль справа может носить функциональный характер, без выраженных изменений в органах.
На данный момент ребенку я бы заменила урсосан на хофитол или вообще отменила желчегонные(они слабят, Хофитол имеет менее выраженный эффект).
Кетоны в моче могут быть связаны с инфекцией. Ребенка надо отпаивать и лучше препаратом Регидрон, 1 пакетик в день. молочное пока не давать , заменить на безлактозное.
От болей можно давать Тримедат по 50 мг 3 раза в сутки 1 неделю(обезболивает адекватно, восстанавливает моторику кишечника).
Цвет кала поменял свой цвет из за нарушения пищеварения, связанное с нарушением работы органов при инфекции.
Обязательно принимать ферменты панкреатин по 1 т - 3 раза в день во время еды.
Школу можно посещать, когда не будет слабости и температуры, если хорошо себя чувствует.Спорт пока ограничить., недели на 2 точно.
Из обследований я бы добавила кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, посев кала на бактерии.
Кетоны и лейкоциты в моче , тошнота, увеличенные лимфоузлы, застой желчи
16 августа 2024
Здравствуйте. Мальчик 10 лет , приехали на море , началась тошнота , рвоты не было , обратились к местному педиатру, она сказала, что скорее всего просто адаптация, но на всякий случай давайте Полисорб или смекту . Общее состояние не нарушено, ест, играет, бегает, купается ....
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте
На фоне орз и приема препаратов может дать незначительное увеличение печени, поджелудочной железы
УЗИ повторить через 3 месяца , если изменения будут сохраняться- осмотр гастроэнтеролога

Мочу рекомендую пересдать в динамике
Диету соблюдаете ?
Боли в желудке после лечения от ГЭРБ и застоя желчи
3 июля 2024
Здравствуйте! У мужа такая проблема. Беспокоила давящая боль в груди в районе сердца - кардиолог направила на ФГДС. Обнаружили недостаточность кардии 1 степени + делали МРТ и нашли застой желчного пузыря на 2/3. Пошли к гастроэнтерологу, врач посадила на диету 1 стола и...
Полина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Доброе утро!
Для вас сейчас основное, что необходимо компенсировать в первую очередь, это эрозии в пищеводе.
Так как препараты при эрозивно-язвенных изменениях слизистой нежелательно принимать.
Вы уже терапию получали на этот счет?
Это соответственно может приводить к усилению болевого синдрома, то есть прием данного препарата (Урсофалька), жидкий стул он также может вызывать.
Эрозии в пищеводе основной причиной которых является заброс содержимого из желудка в пищевод.
Если терапия эрозивного эзофагита не была пройдена вами то по лечению сейчас:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,далее уже отталкиваемся от клинической картины,спазмолитический препарат, нормализует моторику, снимет боль, спазм, избирательно влияет на билиарный тракт.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Контроль ФГДС после курса терапии через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивного процесса.

Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14 дней
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если стул прям запор запор, как правило запором считается отсутствие стула более 3х дней, то в данном случае:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.

Урсофальк пока отложите.
Как предотвратить забросы желчи в желудок при гастрите тип а
10 сентября 2022
Добрый день. У меня атрофический гастрит, тип А, дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу, долихосигма. Беспокоят забросы желчи (узи: сладж в желчном). Помогало лечение только на 3 недели (метронидазол 7 дней и де-нол 3 недели, затем ребагит (пью до сих пор - 1,5...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Ознакомилась с вашими обследованиями.Я вижу у вас билиарную дисфункцию вызванную билиарным сладжем (густая желчь ),избыточное количество жёлчи поступает в кишку и на этом фоне развивается СИБР ,отсюда все вздутия,метеоризм и повышенное газообразование.Есть ли эффект от альфанормикса и как долго было лечение этим препаратом ?
Застой желчи и признаки нерезко выраженной жировой дистрофии поджелудочной железы
17 августа 2022
Есть проблемы, но они стали меньше в последние годы (горечь во рту, отложения во рту если съесть что-то например сильно жаренное, метеоризм, порой проблемы со стулом). Проблем стало меньше, т.к. в основном я придерживаюсь диеты (не жесткой). Периодично и в зависимости от позы...
Вова
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ничего опасного нет,не переживайте.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Можно ли заниматься пением при ГПОД?
28 марта 2020
И вообще насколько все нехорошо...Обратилась к гастроэнтерологу из-за частых высыпаний(на лице,спине,руках)...В итоге после ФГДС, описание исследования следующие:Пищевод проходим. Зубчатая линия на 3.0 см выше ножек диафрагмы. Кардия гипотонична. Слизистая пищевода розового...
Лилия
Вопрос закрыт
Пением наверное можно заниматься всегда. У грыжв пищеводного отверстия диафрагмы ,как часто это вас беспокоит . Речь идёт о дислазии эпителия пищевода вследствии заброса желудочного содержимого в пищевод . Нужно проконсультироваться в плане операции . Сейчас это делают лапороскопически. Или постоянно соблюдать режим и диету и следить за весом с приёмом препаратов.
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет