Что вас беспокоит?
Как предотвратить забросы желчи в желудок при гастрите тип а
Добрый день. У меня атрофический гастрит, тип А, дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу, долихосигма. Беспокоят забросы желчи (узи: сладж в желчном). Помогало лечение только на 3 недели (метронидазол 7 дней и де-нол 3 недели, затем ребагит (пью до сих пор - 1,5 месяца), также пробиотики уже 2,5 месяца ( максифлор, максилак, необиотик), также мукофальк 1 пак. 1 раз в день, урсосан на ночь ( 3 недели - от него есть небольшое жжение в желудке по ночам). Стул нормальный, так как пью пробиотики (мукофальк пока не нужен, когда не пью пробиотики. пью мукофальк) Также принимала эрмиталь 2 последних недели. Начала пить ниаспам. Так ка антибиотики помогали на 3 недели, то в этот раз поменяла на альфа-нормикс. Начинается обострение со вздутия живота (к вечеру) и дней через 5-7 начинаются забросы, чаще вздутия ( уже с обеда). Вопрос такой: можно ли так часто пропивать антибиотики? До этого 2 года мучилась с этими забросами (ранее антибиотики врач не выписывал - только де-нол). В мае этого года были обнаружены 2 полипа в антральном отделе и удалены с гистологией. Сопутствующие гематологические заболевания: Хроническая ЖДА, многофакторная тромбофилия ( с апреля перестала принимать аспирин (тромбо асс)), назначен заменитель клопидогрел ( от него тоже не очень), по крови всё нормально (приложу). Возраст - 45 лет, рост - 158, вес - 52 кг. Соблюдаю правила питания (ни жареного, ни солёного, острого, горячего, холодного и тд. не ем уже много лет). Есть непереносимость лактозы. Помогите, пожалуйста - как предотвратить вздутия с последующими забросами желчи в желудок?. Все исследования прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с вашими обследованиями.Я вижу у вас билиарную дисфункцию вызванную билиарным сладжем (густая желчь ),избыточное количество жёлчи поступает в кишку и на этом фоне развивается СИБР ,отсюда все вздутия,метеоризм и повышенное газообразование.Есть ли эффект от альфанормикса и как долго было лечение этим препаратом ?
Анна, здравствуйте. Курс метронидазола 7 дней)- 3 недели всё нормально. Потом опять забросы - курс метронидазола ( 5 дней) , помог снова на 3 недели. и теперь после ухудшения сейчас пью альфа нормикс 2 дня (второй день). Пробовала хофитол - вздутия, бурчания. Да и по узи сладж то видят. то не видят, Например: в апреле - без патологий, до этого был, сейчас опять есть . Тоже самое с анализом билирубина, то в норме , то повышен. Помогите, пожалуйста! На данный момент принимаю много лекарств: Неаспам, Альфа Нормикс, Ребагит, Эрмиталь, пробиотик, Урсосан, поэтому пока не принимаю препараты по моему сопутствующему заболеванию - желудок жалко
Поняла вас .Хофитол можно отменить,вздутие и бурление из за него это закономерно,т.к количество поступающей жёлчи в кишечник растёт и ваша симптоматика тоже ,урсосан пока не стоит принимать по той же причине .Я вам советую пока просанировать кишечник ,оставьте пока альфанормикс 200 мг 3 раза в сутки на 10 дней, можно максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц и метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней.Потом как просанируете кишечник можно будет заняться лечение билиарного сладжа.И если есть возможность то дообследуйтесь ,кал на фекальную эластазу,фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на СИБР.Причин вздутия и метеоризма много ,нужно постепенно исключать всевозможные причины.
Анна, здравствуйте. У меня несколько вопросов.
1) Максилак пропивала весь август( июль - максифлор), сейчас пью необиотик. Сколько пить пробиотики? Или 3 месяца будет достаточно?
2) Нужно ли пить метеоспазмил, если при приёме антибиотиков (ранее это был метронидазол, 2 раза, сейчас альфа нормикс) нет никакого вздутия?
3) Пью ребагит уже 1,5 месяца. Сколько ещё нужно его пропить и есть ли смысл, так как при забросах снова болит желудок, горечь, тошнота, озноб и тд?
4) Как всё-таки избавиться от заброса желчи после курса альфа нормикс? Спасибо.
Добрый день !
1.Пробиотики можете заканчивать, три месяца вполне хватит
2 .Нет,не нужно. Если вдруг появится боль или дискомфор,вздутие то можете принимать метеоспазмил по потребности.
3.В ребагите смысл есть ,пить можно до 8 недель (2 месяца ).
4 .Забросы (рефлюксы) возникают из за слабости дуодено гастрального сфинктера, это слабость внутреннего мышечного каркаса, избавится в полной мере не получится, только курсовой приём препаратов и приём препаратов по требованию .
Анна, начинается обострение с небольших вздутий к вечеру и усиливается в течении 5-7 дней и потом заброс. Ждать заброса или при первых симптомах уже начинать принимать меры? Подскажите, какие именно, что, сколько? Распишите, пожалуйста, схему. И можно ли так часто пропивать антибиотики (Метронидазол, Альфа Нормикс)? Спасибо
Антибиотики часто пропивать не стоит ,альфанормикс можно несколько курсов с интервалом 6 месяцев.Если вы чувствуете вздутие ,то не обязательно будет заброс ,вообще ваше субъективное ощущение может отличатся от картины в желудке .При появлении дискомфорта можно курсом в течении месяца :Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, маалокс по 1 ст .л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней, ганатон (ретч) по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды ,если чувствуете горечь упорную ,то можно урсосан 250 мг 1 раз на ночь 1 месяц ,если беспокоят вздутия ,то можно метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней и креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды в течении месяца .
Анна, скажите, а разве можно нексиум при атрофическом гастрите? Итомед ранее выписывали - никакого эффекта от него не было. От Урсосан тоже ничего, горечь может пойти прям во время курса.
Нексиум можно короткими курсами по 14 дней ,урсосан выгоняет желчь из желудка. Итомед нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, закрывает верхний пищеводный и Нижний дуодено гастральный.
Анна, спасибо большое за развернутый ответ, но, ещё раз подчеркну - два последних препарата (итамед, Урсосан ни как не повлияли на забросы желчи в желудок. 2 года прописывали разные схемы, в которых практически всё названное перепробовала. Помог только метронидазол, но, к сожалению, только на 3 недели. Когда сильно отчаивалась - бросала пить эту кучу назначенных лекарств, садилась на жёсткую диету + ромашка - на какое-то время приходило облегчение, по крайней мере хуже точно не было. Какими ещё способами можно избавиться от вздутий в кишечнике? Не будет вздутий, не будет забросов желчи и болей в желудке ( это я уже поняла за 2 года). Может мне стоит обратить внимание на сам кишечник, а не на желчный? Спасибо
Когда есть дисфункция желчного пузыря, много желчи поступает в кишку из за этого в кишечнике размножается много патогенной микрофлоры, отсюда возникает СИБР .На СИБР есть обследование, водородный дыхательный тест, его делают не везде, возможно в вашем городе такая процедура есть,можете поинтересоваться если есть желание .Метронидазол помогал потому что санировал кишку, есть смысл сдать кал на токсины клостридии дефицилле, чтобы исключить этот микроорганизм. Симптоматически можете убрать вздутие ветрогонными препаратами ,такими как эспумизан или ветрогонный препарат плюс спащмолитик это метеоспазмил.
Анна, здравствуйте. Вчера (3 день приёма Альфа Нормикса) началось вздутие с последующим забросом желчи в желудок, чего не было при приёме метронидазола. Опять у меня стресс, слезы и ТД. Не знаю как жить дальше,что делать. Бросила всё пить, села на жёсткую диету
Принятый ответ
Здравствуйте!. альфанормикс начали принимать?
Татьяна, Здравствуйте. Да, 2 дня принимаю. Но, думаю, он также поможет временно, как и метронидазол. Уже прекратились к вечеру вздутия, отступает горечь, язык снова в норме, без налёта. но желудок всё-таки побаливает. Это. конечно всё хорошо, но что делать потом, когда перестану принимать альфа нормикс и снова произойдёт заброс?
В какой дозировке принимаете? Курс должен быть не по инструкции, а назначен оффлейбл, как минимум 10 дней, как максимум 14, в сутки 1200 мг
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализам и обследованием у вас сибр . Проходили курс лечения альфанормиксом ?
Екатерина, Здравствуйте. Сейчас начала альфа нормикс (2 дня пью). Но, думаю, он также поможет временно, как и метронидазол. Уже прекратились к вечеру вздутия, отступает горечь, язык снова в норме, без налёта. но желудок всё-таки побаливает. Это. конечно всё хорошо, но что делать потом, когда перестану принимать альфа нормикс и снова произойдёт заброс?
После альфанормикса рекомендовал бы курс урсосана на 1 месяц
Екатерина, урсосан пропивала по месяцу - забросы также происходили. Вот и в последний раз: 2 недели пила его и всё равно произошёл заброс (видно закончилось действие антибиотиков)
Сибр он достаточно часто даёт обострения пожтому санация необходима чаще .
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть данные за билиарную дисфункцию. СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест. Лечение: диета fodmap, альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Курсы альфа нормикса 400 мг 2-3 раза можно повторять раз в 3 месяца.
У вас симптоматика сибра.
Плюс диета фудмап
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202323 ответа
- 4 Февраля 20251 ответ
- 23 Июля 202510 ответов
- 7 Августа 202514 ответов