Что вас беспокоит?
Застой желчи и признаки нерезко выраженной жировой дистрофии поджелудочной железы
Есть проблемы, но они стали меньше в последние годы (горечь во рту, отложения во рту если съесть что-то например сильно жаренное, метеоризм, порой проблемы со стулом). Проблем стало меньше, т.к. в основном я придерживаюсь диеты (не жесткой). Периодично и в зависимости от позы есть плавающая боль в левом боку уже много лет - УЗИ и МРТ ничего особого не показали. То слева напротив пупка, то ниже, ближе к паху. При этом болит, когда лежишь на левом боку. Но не всегда. Мне кажется это комплескная проблема, т.к. когда успокаиваешься, хорошо отдыхаешь, то можешь и на левом боку лежать без боли. Ради интереса сделал МРТ. МР-картина функциональных нарушений желчного пузыря (застой желчи). Признаки нерезко выраженной жировой дистрофии поджелудочной железы. Также уже несколько лет чуть повышенный биллирубин 26-28 при допустимом максимуме 22 Можете посоветовать, что еще обследовать и насколько серьезны проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не беспокоит ли правый бок?
Как дела со стулом?
Делали ли Фгдс?
В желчном застой.
По фрациям билирубин не сдавали(прямой и непрямой.)
Сдайте если не сдавали.
Если повышение идёт за счёт непрямого билирубин то сделайте генетический тест на синдром жильбера.
Мария, Правый бок не беспокоит. Стул зависит от питания и от стрессов. Это прямо заметно. Но в целом мне кажется есть отклонения в вопросе непереваривания пищи (например, сырая морковка плохо переваривается, я её варю и тогда нормально) и порой мягковат (но тут возможно потому что я много ем овощей и фруктов?)
ФГДС не делал.
Про билирубин понял, по фракциям не сдавал
По поводу кишечника сдайте
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Также дублирую
О.билирубин, пр. билирубин, непр. билирубин.
Если повышен за счет непрямой фракции, то сделать генетический тест на синдром ЖИльбера.
Кстати, что печенью на МРТ?
Ваш вес и рост?
Для того чтобы убрать застой необходим прием УДХК (урсосан) 10 мг\на кг массы тела.
+для снятия неприятных ощущений в животе можно попринимать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
Важно регулярное питание 5-6 раз в день.
Диета номер 5 по Певзнеру.
Мария, неприятных ощущений кроме как во рту нет. Плавающая боль в общем не зависит от приема пищи насколько я заметил. На МРТ никаких проблем с печенью и другими органами кроме желчного пузыря и поджелудочной не обнаружено. Рост 180 вес 81
тогда
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.
+дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2-4 недели-облегчит отток желчи, сняв спазм с желчных протоков.
В динамике сделать узи обп через 3 месяца.
Кстати на узи застой был?
Мария, на УЗИ так: Эхографические признаки незначительных диффузных изменений желчного пузыря. И все
а где описывают желчный в тексте обследования в желчном не пишут взвесь, густая желчь и тд?
Мария, В УЗИ написано так: Содержимое полости эхонегативное с незначительной эхогенной взвесью
Принятый ответ
Значит по узи застой тоже видели.
Тогда после лечения для контроля сделайте узи обп.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего опасного нет,не переживайте.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимо понимать за счёт какой фракции идёт увеличение биллирубина . Если повышен непрямой биллирубин - необходимо исключать синдром Жильбера .
Если прямой - то это на фоне нарушения оттока желчи .
Боли в левом подреберье могут быть на фоне кишечника , поджелудочной железы , на фоне межрёберной неврологии.
Метеоризм в основном связан с тем , что на фоне нарушения оттока желчи развивается сибр . Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Так же сдайте копрограмму
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп .
Для нормолизации оттока желчи необходимо соблюдать диету 5 по певзнеру . Кушать часто, небольшими порциями .
Урсодезоксихолевая кислота ( урсосан, урсофальк ) 250 мг на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь 1 неделю , далее 10 мг на кг массы тела рассчитать дозировку и принимать в течении 1 месяца .
Добрый вечер, с целью улучшения оттока желчи и разрешения застойных явлений рекомендовано рациональное питание 5-6 раз в сутки ,стараться в каждый приём пищи добавлять клетчатку и источник растительных или животных жиров.
Необходимо оценить показатели билирубина пофракционно : прямая и непрямая фракция. При повышении непрямой фракции оценить уровень гемоглобина по общему анализу крови и генетическое исследование на мутацию , характерную для синдрома Жильбера
ЗдравствуйТЕ! П результатам УЗИ имепся выраженный застой желчи в желчном пузыре повышен билирубин. Какие проблемы со стуом? Какой у вас вес тела? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа