Результаты поиска

Здравствуйте.

Укорочение на 2-3 см проблемой не является.
Компенсируется подпяточником в обувь толщиной не более 0,8 см или индивидуальными орт стельками.
В оперативном лечении такое укорочение не нуждается. Хромоты или других последствий из-за него не ожидается.

Я бы больше переживал о сращении перелома бедренной кости.
Пока формирование костной мозоли не убедительное.
Рекомендую обсудить со своим травматологом вопрос о динамизации МОС.
То есть, с моей точки зрения, пришло время удалить винты из нижнего конца стержня.

Так же рекомендую через месяц сделать не контрольные снимки, а КТ.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

По снимку имеем консолидирующийся оскольчатый перелом пяточной кости с умеренным смещением отломков.
Ваш перелом срастается, но не сросся За 2мес срастаются простые трещины пяточной кости.
Оскольчатый перелом требует более длительных сроков сращения.

Но прикинув хвост к носу, думаю, что через 2 недели гипс можно снимать и начинать дозированную нагрузку.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, могли бы вы приложить рентгеновские снимки?

Да, по сращению перелома никаких вопросов нет.
А чтобы не порвать связки и сухожилия, нагрузки нужно наращивать постепенно.

Таранная кость не срастается раньше 2 мес после травмы. Теоретически не возможно.
В заключении написано "консолидирующихся", то есть срастающихся, а не консолидированные = сросшиеся.
Переломы срастаются, но не срослись. Почувствуйте разницу.

Стопа будет гнуться, разработается. Только наступать на неё пока нельзя.
Если любите читать, то почитайте ещё об остеонекрозе блока таранной кости.
Я бы об этом больше переживал.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте. Чтобы дать совет , нужны снимки на данный момент.

Здравствуйте.
Заключение из Боткинской странное.
В нём, вообще, Рентгенография голеностопного сустава описано, как "без костно-травматических изменения".
Но я ранних снимков не видел и ничего утверждать не могу.

Сейчас имеем ложный сустав эпифиза внутренний лодыжки.
Процессы сращивания полностью завершены и в гипсе ожидать уже нечего.

Пробуйте расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Сначала точно будет болеть и отекать.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118

Оценивать ситуацию нужно примерно через 4-6 недель после начала расхаживания.
Если не сможете нормально ходить (скорее всего не сможете), то нужно будет делать операцию.
Время Вы не упускаете. Перед операцией, в любом случае, сустав нужно разработать.

П.С. Инвалидность не дадут. Даже не надейтесь.

Здравствуйте, Денис !
Если верить результату сегодняшней МРТ , то у Вас артродез не состоялся , имеет место лишь артроз как таранно - пяточного , так и таранно - ладьевидного сустава !
Что делать ?
Всё зависит от того , какая была динамика у Вас за последние 3 - 4 месяца ! Если имеется положительная динамика, т.е. боли постепенно идут на убыль то нужно продолжать консервативное лечение и надеяться на удовлетворительный результат ! Если же положительной динамики нет никакой , наоборот болевой синдром всё сильнее , то нужно ставить вопрос о новом артродезе, но на этот раз Вам правильнее будет добиваться квоты и сделать операцию в клинике федерального уровня , например в ЦИТО(Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова) !
Контакты , условия консультации , в том числе бесплатная помощь по ОМС можно посмотреть по следующей ссылке :

https://www.cito-priorov.ru/zapis_na_priem_maket.php

Удачи Вам !

Добрый день. Чтобы узнать состояние блокированного и других суставов стопы необходимо сделать кт стопы с захватом голеностопа.

Здравствуйте. Непонятно, почему 2 г ждали. Если через год сращения не наблюдалось, то его уже не произойдет.
Что касается методики операции.
Есть множество оперативных техник и методик. Непременным условием любой из них являются:
1. Иссечение ложного сустава (освежение концов кости)
2. Костная пластика (иногда не только ауто, но и алло или биологически активные полимеры).
3. Стабильная фиксация отломков и трансплантата.
Как показывает практика, лучшего единого метода оперативного лечения нет. Каждый может давать осложнения и % сращений и неудач примерно одинаков. В каждой клинике существует свой подход. Нужно понимать, что если травматолог в совершенстве владеет определенным видом вмешательства, то не стоит его заставлять применять другую методику, которую он не освоил. Если бы ко мне попал такой пациент, я сделал бы такую операцию:
1. Иссечение ложного сустава.
2. Костная аутопластика трансплантатом из бугристости б\б кости.
3. Внеочаговая фиксация спице-стержневым аппаратом с возможностью компрессии или дистракции отломков и трансплантата.
Вообще, на подобных операциях в РФ специализируется Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова в Кургане. Аппарат Идизарова изначально был изобретен для лечения ложных суставов. Там отличная школа и очень богатый опыт лечения подобных состояний. Если бы у моего родственника был подобный случай, я бы отправил его в Курган.