Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.

Здравствуйте, если лакуны большие туда попадают частицы еды, которые являются компонентом пробок с лейкоцитами. Профилактика образования пробок полоскание горла обычной водой после каждого приема пищи и вакуумное промывание миндалин раз в полгода. Но, к сожалению, полностью от образования пробок избавиться не получится. Показаний для удаления миндалин нет. Если боли в горле беспокоят не часто и нету поражения органов (сердце, почки, суставы).

Здравствуйте.
стоит ли повторять блокаду?
Судя выраженности болевого синдрома - да, стоит.
PRP такую острую боль не уберет.
PRP можно рассматривать, как альтернативу гиалуронке, но не Дипомете.

нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку?
Да, вполне допускается.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP?
Сначала точно Дипромета, а вот гилауронка или PRP - смотрите сами.
В Вашем случае, думаю, все-таки PRP предпочтительнее, но решайте сами.

Эти процедуры делают курсом или однократно?
PRP обычно 5 процедур на курс.
Гиалуронка - в зависимости от препарата. Есть для однократного введения, например, Флексотрон Соло, а есть для 2-х и 3-х кратного.

Собирайтесь летом к морю. И не в дальние страны, а на наше Черноморское побережье Кавказа. Прикупите путевку в ортопедический санаторий. Вас процедурами поставят на ноги.
На гормонах далеко не уедешь.

Здравствуйте, раз у вас такая хорошая динамика, то необходимости в приеме препаратов нет. При ваших жалобах и состоянии, имея должный настрой и упорство когнитивно- поведенческая психотерапия дает прекрасные результаты и без медикаментозного лечения. В таком случае препараты назначаются, только если психотерапии не достаточно, в качестве временной поддержки, так что раз вы чувствуете такое улучшение и настроены на психотерапию, то безусловно стоит попробовать без препаратов, вы их подключить всегда успеете.

При жалобах на "Дрожь, гул в теле" вам стоит исключить соматическую патологию со стороны органов и систем. такие симптомы могут быть и при изменениях в гормонах щит.ж. ,но не исключены при гастрите или эзофагите.
так же при исключении всех заболеваний посетите невролога

Здравствуйте.
Прикрепите СКТ/МРТ, ПЭТ, выписку после операции, анализы крови, гистологию.
Гистологию и МРТ другие специалисты пересматривали?

Здравствуйте! для начала нужно сделать ЭКГ чтобы исключить проблемы с сердцем и его желателньо делать во время приступа. Также пройти спирометрию для оценки внешнего дыхания и исключения бронхолбструкции.
пока начать пить адаптол по 1 таб 3 раза ав в день , он вас успрокоит и убирет переживания, на фоне стресса тоже могут быть описанные симптомы.