Результаты поиска

Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!

Здравствуйте, Анна. Посмотрела прикрепленные файлы. Так как нет температуры, доктор при осмотре не слышит хрипы, в анализах крови нет признаков бактериальной инфекции (СОЭ и лейкоциты в норме, моноциты и лимфоциты на верхней границе нормы)- проведение Рентгена не показано.
Можно пропить от остаточного кашля в таком случае сироп Доктор Мом, курс до 10 дней.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу. С уважением!

Здравствуйте, Алексей!
По МРТ стоп от 2017 г есть признаки синовита, рек-ую сделать свежее МРТ стоп, возможно у вас серонегативный ревматоидный артрит, тогда необходимо назначать базисную терапию Метотрексатом, доза подбирается на очном приеме.
Псориазом не болеете?

Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу ситуацию.

1)Какой тип разрыва акс вероятен на рентгене от 06.03.2024? Вероятно ли повреждение мышц,
крепящихся к ключице? Что делать, если они повреждены, и не восстановлены при операции 9.03.2024?
Возможна ли повторная операция.

На рентгенограмме повреждение 2-3 ст. При таком повреждении ПКС связки рвутся обязательно.
Повреждения мышц на МРТ не выявлено. Тактика следующая.
Сейчас всё должно срастись и зажить. Потом удаляем пластину и окончательно разрабатываем сустав.
Наблюдаем, не появился ли рецидив расхождения АКС? Если появился, значит связки не состоятельны и показано их оперативное восстановление.
На МРТ с любыми Теслами мы не получим однозначного ответа по связкам. Достоверны только клинические тесты.
МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог и истина в последней инстанции. То же ошибается и не всё видит.

2)Вероятна ли утрата клювовидно-ключичной связки по этим рентгенам/мрт?
Связка точно была повреждена, но был ли полный разрыв или частичный, пока сказать нельзя.

3)Если предположить, что эта связки утрачена и не восстановлена - какой прогноз по возможности
полного восстановления, возвращения в спорт (с интенсивной нагрузкой на плечи), каковы возможные
последствия/риски?
Без этой и других связок полное восстановление функции, тем более для спорта, невозможно.
Последствие - рецидив повреждения АКС.

4)Возможна ли\целесообразна ли повторная операция для восстановления этой связки сейчас (2 месяца с
момента травмы) или в будущем? Если да, каким образом и на каких сроках?
На этот вопрос ответил в первом пункте.

5)На МРТ есть засвет от пластины, МРТ делалось на аппарате Siemens Harmony 1.0T. Возможно ли более
информативное МРТ на аппаратах 1.5 или 3 тесла? Можно ли его делать на таких сроках после операции, с пластиной?
Показаний к МРТ сейчас не нахожу. МРТ стоит повторять после удаления пластины.
Можно или нет - не знаю. Пластина из титана, а болты из чего?

6)Что означает расширение суставной щели АКС на этом мрт? Кистозное образование?
Может ли быть повреждение сухожилия надостной результатом движений с установленной пластиной, есть ли какие то опасности при реабилитации в связи с этим?
Расширение суставной щели значит, что на операции полностью не удалось полностью устранить повреждение.
Но расширение сейчас не критично. Главное, чтобы оно после удаления пластины не спрогрессировало.
Опасности при реабилитации нет. В том смысле, что если пластина держит - то держит, а если не держит сейчас, так она и дальше держать не будет и нужно переделывать.

7)В 2019 году был перелом этой же ключицы (рентгены прикладываю).Восстановился в тот раз довольно легко. Вероятно ли, что при том переломе/операции были повреждены/утрачены ключично клювовидные связки, и с тех пор я уже жил без них?
Нет такой вероятности.

8)При МРТ на аппарате 1 тесла был некоторый дискомфорт в области с пластиной. В выписке данных пластины нет, но оперирующий врач сказал, что титан и делать мрт с ней можно. Могут ли быть какие то опасности, связанные с этим? Сейчас записался на МРТ 1.5 тесла, есть опасения. В плече небольшие.
Может быть опасность, если винты не из титана. Пластина из титана, как я понял.

Я рекомендую сейчас расслабиться и выполнять программу реабилитации.
Разбираться окончательно будет нужно после удаления пластины.
Функция покажет, насколько всё хорошо или плохо. Без функции на фоне пластины никаких окончательных ответов Вы не получите. Это невозможно.
Выздоравливайте.

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления

Здравствуйте, пройдите тестирование hads.

Здравствуйте!
При беременности не существует безопасных дозировок метипреда.
Метилпреднизолон проникает через плацентарный барьер и может вызывать задержку внутриутробного развития, катаракту и вирилизацию плода.

Здравствуйте. Пока ещё не запущено,но лечиться обязательно надо,иначе будет прогрессировать заболевание.После приёма метотрексата через 24 часа выпивать надо 5 мг фолиевой кислоты.И метотрексат назначают 1 раз в неделю. А вам я так понимаю 2 раз в неделю назначили?

Здравствуйте. Нужно смотреть на все объективно. Оценить есть ли действительно какие-то нарушения или анатомические изменения или ничего нет и остаётся только неврология.
КТ очень хорошо показывает проходимость носовых ходов, содержимое пазух носа. Поэтому если там все хорошо то значит ничего там действительно нет. Там все видно как на ладони, и пропустить невозможно.
Далее может есть заложеность носа, или стекающая слизь по задней стенке носа?
По дыханию - какие тесты проводили? КТ лёгких, спирометрию, эндоскопию гортани? Сдавали на аллергию?
Пробовали мерить уровень кислорода в течение суток? Сейчас есть доступное приспособление которое можно купить любому и мерить кислород в крови. И понять точно есть недостаток кислорода или нет?

По данному описанию на кластерные боли не очень похоже. Это может быть первичная персистирующая головная боль. Если слишком часто принимает обезболивающие препараты, то могла развиться абузусная головная боль (лекарственно индуцированная).
Нужно обратиться к цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. В таких случаях эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин.

Сделали МРТ.- нужен скан заключения.
Нужны подробные жалобы на сегодня.
Обращайтесь в личку.