Результаты поиска

Здравствуйте.

С результатами ваших обследований ознакомился.

Как лечили вас после перенесенного коронавируса? Препараты, дозировки?

Был ли эффект от проводимого лечения?

1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.

Здравствуйте! Как я понимаю, Вы ежегодно сдаёте анализы и ранее печёночные пробы были в норме?
Для патологии мышц типично повышение в первую очередь АсАТ, АлАТ при этом обычно в норме. У Вас же во всех анализах повышена в первую очередь АлАТ, так что проблема именно в печени, не в мышцах.
Уровни витаминов у Вас снижен минимально, не думаю, что это имеет практическое значение.
Повышение ферментов печени у Вас совсем небольшое, воспаление в печени невыраженное. поэтому нет отклонений по УЗИ и другим показателям.
Наиболее частые причины гепатитов (хронические гепатиты В и С, аутоиммунные поражения печени, гемохроматоз) по выполненным анализам можно исключить.
Поражение печени либо всё-таки лекарственное, либо возникло по каким-то редким причинам.
Сейчас целесообразно отменить по возможности все препараты и провести ряд дополнительных исследований:
- КФК (чтобы исключить поражение мышц),
- кровь на IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе (на предмет целиакии),
- уровень церулоплазмина в крови (болезнь Вильсона),
- уровень а-1-антитрипсина.

Биохимический анализ крови повторить через 10-14 дней.
"Гептрал" и витамины пока не принимать.

Добрый день. Если перенесли ковидную пневмонию, то такие изменения (как проявления постковидного синдрома) вполне могут быть в течение года и более. Да и сам по себе хроничекий фарингит вполне может давать субфебрилитет небольшой в течение длительного времени (даже вне обострения). Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Терапию которую Вам назначили в целом не совсем подходящая, стоит поискать другого доктора, может быть с хорошими отзывами.

Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос.
Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт

Здравствуйте. Микроаденому гипофиза не оперируют, обычно рекомендуют наблюдать за ростом, и смотреть гормоны гипофиза, при отклонении гормональная терапия. В частности пролактиномы и тиреотропиномы их лечат гормонами. Если гормоны в норме тогда могу порекомендовать хирургическое, и опять будут смотреть на рост. Помимо пролактина надо сдать: соматотропный гормон (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ), инсулиноподобный фактор роста 1, ТТГ, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон , Т3, Т4 свободный, кортизол, эстрадиол и тестостерон.
Так как было отмечено что пролактин повышался значит аденома гормонально активная, и тактика заключается в подавлении выработки Достинексом.

Спасибо Вам! Напишу контакты в сообщении.