Результаты поиска

603 совпадения
После резекции почки (онкология в анамнезе)
7 марта
Добрый день!Женщина, 56 лет, 90 кг, гипертония (гипосарт 8мг утром, леркамен 2,5мг на ночь), преддиабет (сиафор 750х2р в день), гипотериоз (эутирокс 150 мг), онкология МЖ (1г назад, тамоксифен 20мг)25 февраля проведена резекция почки. Выписку прилагаю.В послеоперационном...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день

К препаратам претензий нет – гипосарт защищает почки, леркамен на них не влияет, метформин сейчас принимать можно и полезно

По поводу снижения количества мочеиспускания – это характерно для послеоперационного периода, нервная вегетативная система немного «в шоке», мозг недостаточно отслеживать сигналы позывов мочевого пузыря, снижена перистальтика.

Нужно посмотреть, что с питьем – минимум 30-40 мл на кг в сутки, чаще присаживаться пописать, больше стараться быть активным, делать зарядку хотя бы в пределах постели, чтобы снизить риски образования застоя в венах и тромбов.

Если есть подозрения, что мочи стало меньше, это можно понять только по дневничку – сколько человек выпил жидкости за сутки и сколько мочи за сутки.

С учетом слабости, лихорадки – сдать:

Общий анализ крови, с реактивный белок для исключения снижения гема и воспаления
Общий анализ мочи и посев мочи для исключения мочевой инфекции
Креатинин, мочевина мочевая кислота калий натрий хлор кальций общий для исключения почечной дисфункции.
Это все можно сдавать дома, кроме калия (он будет завышен)

С учетом того, что непонятно, есть ли хирургические осложнения – гарантию их отсутствия может дать только осмотр хирурга и УЗИ брюшной полости.

Не понимаю, были ли вообще антибиотики после операции..в выписке не указано, может, мама помнит?

Можно начать из уросептиков Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес, до готовности посева мочи - по готовности посева будет понятно, нужны ли антибиотики, плюс после сдачи посева мочи можно сразу выпить монурал – это разовый антибиотик, один пакетик 1 раз лучше на ночь на стакане воды. Он работает только в мочевыводящих путях.

Как регулярно стул? Запоры, поносы, каждый день или реже?

После резекции почки, если функция почек сохранна и не нужна коррекция терапии, можно проводить плановые операции и ПЭТ КТ с контрастом через 1-3 мес. Я бы подождала 2-3 мес, чтобы понять, как себя будут вести почки в новом статусе. Естественно, нужно хорошее самочувствие, нет лихорадки, есть силы, боевой настрой.

Прошло 11 дней, время пересдавать креатинин однозначно пришло. Далее если все хорошо - контроль повторно минимум через 2 недели, далее ежемесячно в течение 3 мес, далее в зависимости от функции почек – если креатинин сохранный нормальный, то раз в полгода, но вообще частоту определяет нефролог по креатинину на момент осмотра.

Жду Ваших вопросов.
Бессонница, диспепсия
24 февраля
Здравствуйте! 5 лет мучает бессонница, тревожное расстройство. Год пила феварин и тералиджен. Прекрасно. Но через 3 месяца бессонница вернулась. Назначили Миртазапин. Пила его 8 мес. Были жуткие побочки, болели суставы, боль в спине, эрозии желудка, полинейропатия. От этого...
Олга
Вопрос закрыт
Ольга, добрый день.
Да, Вы правы, тревога - это замкнутый круг.
Тревожные состояния появляются после перенесённого стресса. На фоне этого появляются психологические симптомы. От того, что появляется психосоматика Вы начинаете ещё больше волноваться и тревожное состояние обостряется и так по кругу.
Важно прервать этот круг.

Для начала желательно всё-таки подобрать медикаментозную терапию. При приёме АД может проявляться не столько побочные эффекты, сколько нарастать тревожность о том, что пойдёт что-то не так на терапии. Отсюда проявление психосоматики. Также замкнутый круг.
При приёме АД в первые 3-4 недели тревога усиливается (вместе с ней и симптоматика). Спустя это время препарат начинает действовать и должно начать становиться легче. Вот тогда-то и оценивается эффективность терапии.

Тревога - это мышление. С ней можно и нужно работать.
Во-первых, необходимо провести образование, для того, чтобы понимать принцип откуда берётся Ваша тревога, почему она запускается.
Во-вторых, нужно работать с избегающим поведением, научиться принимать то, что происходит, а не пытаться от этого уйти. Чем больше мы убегаем от чего-то, тем больше мы этого боимся. Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.
В-третьих, нужно обучиться поведенческим практикам, выработать до автоматизма техники управления своим состоянием, своим мышлением.
Ну и конечно, обсудить и проанализировать именно те жизненные моменты, которые служат триггером тревоги, которые именно запускают этот процесс.

В книге Р. Лихи " свобода от тревоги " эта система описана, рекомендую к прочтению. В идеале подключить КПТ. Это доказанный альтернативный метод медикаментам.

Здоровья
Состояние странное, волнами тревога, сердце стучит
18 октября 2024
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит такое состояние давно, связывала это с гормонами. Но потом, когда сердце начало стучать об грудь периодически,как будто вырывается, и тяжело, пошла к кардиологу. Проверили холтером сердце, тахикардия - высокий пульс, но опять же до...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Стрезам,грандаксин и адаптол, не имеют доказанной эффективности и ничего не лечат
Вопросы по ГЭРБ
1 октября 2024
Здравствуйте, 7 сентября был выброс из 12 перстной кишки в желудок, а из желудка в пищевод. Подтвердили это по ФГДС. Результат прикрепляю. УЗИ по органам брюшной полости в норме, ОАК в норме. Посадили на диету по Певзнеру. Я не пойму что можно вообще есть. Там нельзя все, что...
Елена
Вопрос закрыт
Елена,здравствуйте! Диеты по Певзнеру исключили из рекомендаций в 2003 году, еда не вызывает заболевание, поэтому есть можно всё, но в пределах разумного. При ГЭРБ необходимо ограничить приём жирной пищи и увеличить количество белковой, + исключаете или ограничиваете те продукты, которые именно у вас вызывают изжогу. Последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, тяжести не поднимать, сон на левом боку и с приподнятым головным концом
Результаты обследования ещё не загрузились, жду. Есть препараты для леченияГЭРБ, которые совместимы при ГВ
Какой препарат железа лучше выбрать?
19 сентября 2024
Жаловалась на головные боли, обратилась к неврологу, тот отправил на анализы - общий, гормоны щитовидной железы и биохимию с ферритином. По результатам направил к терапевту, поставили анемию легкой степени. Гемоглобин - 124, Железо - 22,5, Ферритин - 8,7, средний объем...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте! Рекомендую начать с инъекционных форм, если есть возможность. Феррум лек в/м 1 раз в день, можно через день, 10 дней, далее переходите на таблетир форму. Переносится хорошо. Либо феринжект, но его капать. 1 раз в неделю, курс от 2до 3х иньекций. Вопоос в цене, препарат дорогой. Но от одной иньекции уже эффект, хороший подьем железа и ферритина. На сорбифер бывают нарушения стула в виде диареи, боли в животе.
Дизбактериоз у ребенка 4 года
21 августа 2024
Добрый день!Ребенок 4 года. Месяц назад был затяжной понос (около недели) с переменным успехом, то лучше, то хуже. Пытались справиться энтеролом и адсорбентами (энтерасгель и смекта). Не помогало. Затем подключили Энтерофурил, пропили 5 дней по инструкции - помогло после...
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Прошу прощения, сейчас вижу что ноль именно эшерихия коли гемолитическая- она патогенная
. Сейчас напишу администраторам
мои ответы удалят.

По поводу результата анализа – осмотр врача необходим, учитывая наличие жалоб
Комбинированный геморрой
8 июня 2024
Добрый день! Примерно 3 недели как обострился геморрой второй раз в жизни, первый был прошлым летом и прошел за пару недель. В этот раз первые дни лечила сама по старой схеме, потом пошла к проктологу она поставила комбинированный геморрой 2 степени и дополнила лечение: я...
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия, это хронический комбинированный геморрой, обострение
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
Будьте здоровы!
Диспепсия, тошнота
28 декабря 2023
Добрый день! Уважаемые доктора, прошу, пожалуйста, проконсультировать по следующему вопросу.В сентябре случилось отравление, после него уже 4 месяца с разной частотой и силой беспокоят следующие симптомы: тошнота, голодные боли, изжога, горечь во рту, чувство переполненности...
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
нет эти препараты не исказять результат дыхательного теста.

ребагит восстанавливает слизистую, то ест на нем могут зажить эрозии, например.

да при фгдс может быть недостоверный результат при исследовании на хеликобактер.

золотым стандартом определения хеликобактера являются
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Боли в спине
5 ноября 2023
Здравствуйте! Пишу про мужа, у него здесь нет аккаунта. Мужчина, 32 года. Спина - слабое место. У его отца тоже, видимо что-то наследственное. Никаких диагнозов никогда не было. Просто часто болит спина. Спит на матрасе - все хорошо. Поспит в гостях на диване - болит. Все...
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Физиолечение он прошел, массаж назначали?
Беременность 37 недель, подготовка шейки
18 августа 2023
Здравствуйте. У меня сейчас срок 36 недель 4 дня беременности. Беременность с ГСД (диета) и тромбофилией (клексан 0,4 в день). В мазке на бак посев обнаружили Эшехерию коли 10 в 6. Готовлюсь к родам, хочу подготовить шейку, потому что при первых родах она была дубовая,...
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Матка это мышца, она должна сокращаться время от времени, тем более на таком сроке они будут усиливаться - это тренировочные схватки, так готовится матка и шейка в том числе, от таких сокращений она может постепенно укорачиваться и так и должно быть, у вас без 3 дней доношенная беременность, доверьтесь своему организму
Расшифровать результаты анализа и прикорм ребенка
24 ноября 2022
Здравствуйте у ребенка аллергия на белок коровьего молока с 3 недель. На данный момент возраст 7 месяцев. Грудное вскармливание и прикорм (кабачок, брокколи, цвет.капуста, авокадо, оливковое масло, каши рисовая и кукурузная, яблоко). Молоко, говядину и молочные продукты не...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, это нормально. Такое бывает, что анализ показывает одно, но проявлений нет. В таком случае ориентируемся на состояние ребенка. Можете потихоньку вводить продукты, которые раньше не вводили.
Помогите с дальнейшим выбором лечения
23 февраля 2019
Здравствуйте! У папы (возраст 55 лет) где-то около года назад начались жалобы на левое колено, мучили боли. В октябре 2018 года он обратился к травматологу, который назначил сделать рентгенограмму и МРТ. Согласно протоколу рентгенологического исследования заключение...
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Загрузите снимки и описание рентгенограмм и описание МРТ.
Обращайтесь в личку.
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года