Результаты поиска

Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии.
Проводилась ли эрадикационная терапия ранее?
Если нет, то рекомендуется
Амоксициллин 1000 2 р день
Кларитромицин 500 2 р день
Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий.
Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.

Екатерина, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок.
По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе.
Хеликобактер не обнаружен.
Основные рекомендации:
Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори.
Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии.
Предварительно по лечению:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.

такое повышение кальпротектина бывает на фоне сибр. при срк термальный илеит может быть, да, как одна из причин это тоже сибр. СРК часто бывает вместо с сибр.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр

Это золотой стандарт диагностики СИБР, то что написано в клинических рекомендациях по выявлению данной патологии. Почему так считает Ваш доктор сказать сложно, это его субъективное мнение.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте! По данным эгдс обнаружены эрозии в желудке.
Рекомендую :
- Нексиум 20 мг 2р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП) - вместо Фамотидина
- Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 р в день 4 недели
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Часто причиной эрозий является хеликобактерная инфекция, поэтому через 1 мес после завершения лечения рекомендую сдать 13с уреазный дыхательный тест и при положительном результате провести эрадикационную терапию в плановом порядке.

Можно принимать профилактическую дозировку Ипп- нексиум 20 мг утром на 14 дней

Да на фоне приёма нпвс идёт повреждение слизистой оболочки желудка.
Рекомендую ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес для восстановления

если Вас беспокоит вопрос о том, что Вы не пролечили Нр - инфекцию, но в от же время нет беспокойств со стороны желудка. рекомендую выполнить ФГДС - контроль осенью 2023 года (учитывая наличие очаговой кишечной метаплазии) , анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции и по результатам обследований решить вопрос о необходимости лечения.

Если стул беспокоит в ночное время, то кальпротектин в динамике посмотреть нужно, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом тоже желательно. Диагнозы без обследований, предположительны. Как альтернатива, возможно провести ирригоскопи, чтобы осмотреть все отделы толстого кишечника, включая правые, которые как я поняла осмотрены не были.

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую добаить к лечению Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, вместо Хофитола рекомендую добавить уже сейчас Урсосан 250мг по1 капс на ночь 1 месяц.

Здравствуйте. Стоит добавить прежде всего к лечению альфазокс для протекции слизистой пищевода по инструкции и принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Так же стоит часто дробно питаться мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Так же нужно обследоваться на хеликобактер пилори. будьте здоровы

Здравствуйте, Илья!
Имеются симптомы СИБР ( ищбыточного бактериального роста флоры в кишеснике)
Рекомендую обследоваться :.
Копрограмма
кал на Дисбактериоз .
кал на яйца глистов методом парасеп трехкратно
Далее- по результатам