Результаты поиска

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх.
Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась.

Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости.
После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз.
Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса.

Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ.
Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция.
Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно.
На обычном рентгене эти детали не видны.

Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ.
Коррекция рекомендаций после КТ.

Значит, оперативное лечение только. Не затягивайте. Иначе будет флегмона.

Здравствуйте.
На рентгенограммах стопы остеоартроз суставов стопы 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы.
Так же есть остеофит нижней поверхности пяточной кости, направленный параллельно подошве.
Он может участвовать в синдроме "пяточной шпоры", но опухоль голеностопа не вызывает.
Есть разрастание бугра пяточной кости (деформация Хаглунда).
Может вызывать боли сзади по ходу ахилла. и участвовать в синдроме ахиллобурсита.
Но отёка сустава не вызывает.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при остеоартрозах.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Добрый вечер!

Вопрос в компетенции травматологов-ортопедов.

Здравствуйте.
Без снимков ничего сказать нельзя.
Нужно видеть, как срослось и нужно оценить степень подвывиха.

Добрый день
1. сдать ал на токсины А и Б к клостидии дифициле.
Сейчас метронидазол 500 мг 3 раза в в день 7 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день 7 дн

Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок, если есть прикрепите к вопросу

Мочевая, кислота у вас повышена незначительно. Такие цифры, не могут вызывать описанных симптомов. Принимайте препараты, назначенное в связи с васкулитом.

Здравствуйте. Травм не было ?

Эля здравствуйте, на представленных рентгенограммах данных за костно-травматическую патологию нет.
(Переломов нет)
Растяжение, частичный надрыв связок голеностопного сустава в лечении требует:
Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Не стоит давать полную опору на стопу. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы.
Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее эластичный фиксатор или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней.
Если после травмы продолжать сустав нагружать то восмтановление может занять и 4 нед. И может сформироваться лигаментит.
Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Подробнее о растяжении связок здесь - [удаленный текст]
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - [удаленный текст]