Результаты поиска

не за что!была рада помочь!Здоровья Вам и Вашей семье!

Дарья, здравствуйте! По результату ФГДС имеется недостаточность кардии, то приводит к ГЭРБ, то есть к гастроэзофагеальному рефлюксу, когда соедржимое из желудка перемещается вверх по отделу ЖКТ в пищевод и выше, раздражая стенки органа + имеется дуодено-гастральный рефлюкс, что предполагает заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Данные состояния являются хроническими, их невозможно полносьтю вылечить, возможно вывести в стойкую ремиссию, чтоб симптомы не беспокоили долгое время. Надо понимать, что обострения чаще происходят на фоне стресса или погрешности в диете.
На данный момент показана терапия по следующей схеме:
1. Ингибитор протонной помпы (снижает агрессивость желудочного сока): эзомепразол 20 мг внутрь 1 раз в день за 30 мин до приема пищи - 4 недел
2. Итоприд (ганатон, итомед) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до приема пищи - 4 недели
3. Также можно подключить эзофагопротектор (для защиты слизистой пищевода): альфазокс по 1 саше-пакетику спустя 1 час после основного приема пищи на 2 недели

Вы обследовались на хеликобактер?

Для заживления слизистой сейчас рекомендую начать прием :
Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 8 недель
Гевискон по 1 саше после приема пищи +1 саше на ночь10 дней
Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза вдень 4 недели
Через 2 недели от начала приема препаратов : начать Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес

Для дообследования рекомендую : УЗИ ОБП
Рентген желудка в положении тренделенбурга ( для уточнения грыжи ПОД )
ОАК , БАК ( АСТ АЛТ ГГТ ЩФ , общий белок , билирубин и его фракции , сахар крови )

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Уменьшить прием : томатов, кофе , чеснока , цитрусовых

Здравствуйте! Очень хорошо, что Вы обратились за вторым мнением. Данные программы «детокса» не имеют никаких научных подтверждений эффективности и, что еще важнее, безопасности. И не редки случаи лекарственного поражения печени после таких программ. В таком случае обязательно получить второе мнение дерматолога, работающего по принципам медицинской науки, так как лечение собственно кожи тоже требуется. А что касается организма в целом - лучшая детоксикация это здоровый образ жизни. А именно достаточный сон в 7-9 часов в сутки, достаточная ежедневная физическая активность, и сбалансированное питание. Оно подразумевает отказ или минимизацию продуктов промышленной обработки: колбасы, сосиски, снеки, сладкие газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия и любые сладости. Можно и нужно мясо, бобовые, овощи, молочные продукты (ограничить только употребление цельного молока), фрукты, зелень, крупы.

Здравствуйте! Обычно назначается один препарат базисной терапии на постоянный прием. Золотой стандарт лечения псориатического артрита- метотрексат. Если он неэффективен, при лечении в полной рабочей дозе 20 мг/нед ( эффект оценивается через 6-8 недель) по клиническим проявлениям и лабораторным данным, то возможен переход на другие базисные препараты. Либо если изначально к нему есть противопоказания. Эфлейра- это ингибитор интерлейкина, так же использоваться может в качестве терапии псориатического артрита. Могут использоваться и комбинации метотрексат+ эфлейра ( если недостаточно одного препарата, чтобы ввести заболевание в ремиссию). Но как правило чаще хватает чего то одного.
Эфлейра препарат очень недешевый и назначается он обычно по решению врачебной комиссии, которой нужно доказать его необходимость. Вы получали его в поликлинике по решению комиссии? Тогда не совсем понятно на каком основании его вам отменили и перевели на метотрексат? Чем это объяснялось?
Прикрепите пожалуйста все узи и анализы ваши. Расскажите что сейчас беспокоит?