Результаты поиска

Здравствуйте! Описание гистологического материала абсолютно спокойное, никаких поводов для беспокойства нет.
Касательно ФГДС, то некие проблемы есть, но они хорошо корректируются. Касательно ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то по ФГДС данную проблему можно лишь заподозрить, чтобы исключить, существует золотой стандарт диагностики ГПОД - рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Так же доктор описал небольшие дефекты в пищеводе, на фоне кислого заброса из желудка в пищевод. Всему виной слабость клапанного аппарата. Первостепенно наладить правильный режим. Обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы любая из этих проблем расслабляет клапанный аппарат, способствуя или усиливая кислый заброс.

Для назначения меликаментозной коррекции желательно обратится к доктору в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций. Обычно терапия включает группы препаратов ИПП, прокинетиков и жидких антацидов. Все эрозии благополучно, а главное бесследно заживают.

Здравсвуйте сосудистый рисуное смазан так как есть воспаление. Эзофагит возник в результате недостаточноссти клапа между желудком и ищеводом. Так же у вас положительный хеликобактер ,который обязательно надо пролечить,который привел к эрозиям в антральном отделе

Для начала терапии вам надо очно обратится к терапевту(выписать рецепты на антибиотики)
СХЕМА ТЕРАПИИ ВЫГЛЯДИТ ТАК:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно: 
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 40 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале


Так же обязательно надо соблюдать антирефлюксный режим:
збегать употребления провоцирующих изжогу продуктов (пока изжога беспокоит): кофе, шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки)

Вообще конечно по последнему результату УЗИ урсасан Вам показан. Но учитывая жалобы со стороны кишечника , я бы пока разобралась с кишечником, а затем опять возобновила курс урсасана.
Так как сам по себе урсасан может стимулировать перистальтику кишечника, вызывать послабление стула, кишечные спазмы.
Сейчас рекомендую начать прием тримедат форте 300 мг два раза в день (2 недели) он купирует болевой синдром со стороны ктшечника.
И сдайте обязательно фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха, нужно исключить воспаление в кишечнике.
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Скажите, а у Вас есть стмптомы метеоризма, вздутия?

Здравствуйте.

Пищевод Баррета (ПБ) — это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую кишечника.
В вашем случае прогноз благоприятный.
Для снижения риска прогрессирования пищевода Барретта (ПБ) рекомендуют обязательно:
1. Антирефлюксный режим;
2. Прием препаратов !;
3. Ежегодная эндоскопическая и гистологическая динамика (ФГДС+биопсия).
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо (лансопразол 30мг) 40мг\сут 2мес,далее 20мг\сут 2мес,далее 10мг\сут постоянно(!).

Контроль ФГДС с биопсией 1 раз в год.

Нужно соблюдать антирефлюксный режим, а не диету! Кушать можно все по переносимости!



Да, пищевод Барретта без дисплазии это не предрак!

Здравствуйте.
загрузите анализы.

зарузите гистологию из дпк.
глютен не был исключен из рациона?


проводилась ли серологическая диагностика целиакии?

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA),
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A


стоит сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

кожных проявлеий никаких нет?

Здравствуйте! Облепиховое масло и алоэ добавить , конечно, можно, но особых результатов не ждите. Попробуйте лечение: рабепрозол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 1 мес , далее 1 таб утро 1 мес, затем через день 2 нед. Альфазокс 2 саше перед сном 2 мес, не запивать, сразу лечь, ужин за 2 часа до сна. Перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан теплой воды. Во время еды не пить. Пищу тщательно прожевывать. После еды не пить и не наклоняться 30-40 мин, затем опять стакан воды. Исключить из питания шоколад, помидоры ,выпечку, сладости, дрожжевые продукты, специи, приправы, жареное, острое, копчёное, соки, морсы, газировку, фаст-фуд, колбасные изделия. Если есть тревога, раздражительности, апатия, депрессия, есть смысл обратиться к психотерапевту

Группу ИПП можно принимать курсами по 1 месяцу и в режиме по потребности, также использовать антациды (маалокс,гевискон),препараты увеличивающие количество слизи (ребагит),прокинетеки для лучшего замыкания сфинктеров (ганатон ,ретч) и обязательно работать над тревожный синдромом, если не получается самостоятельно, то требуется назначение антидепрессантов, если удалить этот компонент,то вероятнее всего и изжога тоже пройдёт.