Результаты поиска

9293 совпадения
Планирование беременности. Спермограмма
вчера, 14:43
800.00 р.
Добрый день. Муж сдал спермограмму. Планируем беременность. Вероятно ЭКО. ТК у меня АМГ 0,67. Прошу помочь расшифровать анализ. Все ли с его стороны в норме
Нонна
Вопрос закрыт
Нужно сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности - тератозооспермии. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора), в следующий раз лучше сдать!
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Повышен АСТ и АЛТ
25 января
Липаза 24,АСТ 102,АЛТ 233,вероятно после приема бадов.Сильное расстройство кишечника,понос.Пью неделю гептрал,что можно можно при таких анализах попить,чтобы убрать диарею?
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга
на данный момент можно рекомендовать прием сорбентов:
например смекта или энтеросгель 3 раза в день 7-10 дней, далее Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 10-14 дней, при болях в животе Дюспаталин или Тримедат 200 мг до еды 2-3 раза в день до 14 дней.
Важно соблюдать достаточный питьевой режим при сильной диарее, на всякий случай контролировать температуру тела.
После лечения рекомендовано повторно выполнить анализы крови:
-клинический и биохимический (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и фракции) если в анализах есть отклонения, то дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Прошу посмотреть ПЭТ КТ в части легких и тимуса. По поводу позвонка несколько мнений об атипичной гемангиоме, в 2021 на КТ этот очаг наблюдался
2 сентября 2024
Интересует вопрос по ПЭТ КТ в отношении:- легких: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.В обоих легких, преимущественно в верхний долях мелкие узелки до 3-4 мм, на фонеслабоинтенсивного "матового стекла" без повышенной метаболической активности - более...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спасибо за такие слова!
Боли в поястнично-кресцовом отделе
13 апреля 2023
В 2020 году делал МРТ поясничного отдела, ставили остеохондроз и начальные дегенеративные изменения. Невролог назначал тогда мелоксикам и комбилипен, проколол уколы, вроде стало полегче. С октября 2022 года боли резко вернулись и стали сильнее. Иногда отдаёт в ноги, вероятно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
нет, такое часто бывает при обострении
Срочно нужно лечение
8 июля 2020
Добрый вечер,КТ-картина невыраженных участков пневмоплеврофиброза с обоих сторон,мелкого очагового уплотнения в S3(более вероятно локального поствосполительного рубца/внутрилегочного лимфоузла).мокрота практически не отходит
Ольга, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как температура?
Чем лечить?
2 июня 2020
Здраствуйте! Беспокоит шум в голове и чувство воспаленного мозга ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза (более вероятно сосудистого генеза). Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств. Как лечить?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изменения на МРТ не более чем хроническая ишемия головного мозга ( дисциркуляторная энцефалопатия). Вам коррекция АД , если повышается, мексидол 125мг 1т 3р/с- месяц, актовегин 200мг 1т 3р/с -месяц, бетасерк - 24 мг 1т 2р/с -2 месяца, атаракс 25 мг на ночь! Выполните дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий!
Мр картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга
28 мая 2019
МРТ головного мозга. Заключение: Мр картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга, более вероятно дисциркуляторного характера. Полип левой ВПЧ. Подскажите насколько это опасно и что делать?
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Ирина! Единичные очаги дисциркуляторного характера могут появится из-за повышенного давления, повышенного уровня сахара крови. Мелкие сосудики головного мозга на каком-то вашем жизненном этапе не дополучили кислорода и образовались эти очаги, с ними делать ничего не нужно, важно предотвратить появление новых. По поводу полипа-это состояние обязательно нужно лечить у ЛОР-врача.
Мрт головного мозга
27 марта 2019
Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать итог мрт? Головного мозга Заключение: МР картина единичного очага в левой затылочной доле (наиболее вероятно сосудистого генеза) умеренно выраженного наружных ликворных пространств
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Уважаемая Евгения, ПОЖАЛУЙСТА сфотографируйте МРТ- снимкок и описание и приложите его к своему вопросу!
Компьютерная томография
6 декабря 2018
Добрый вечер.Сделал компьютерную томографию (ОГК) и хотел бы узнать его расшифровку.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-картина очаговых изменений в правом и левом легком,вероятно,поствоспалительного характера.Скажите пожайлуста,что это значит.
Владимир, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте, очаги поствоспалительного или фиброзного характера являются своего рода рубцами легочной ткани после перенесенных заболеваний, чаще пневмоний или тяжелых бронхитов. Все зависит от окружающей легочной ткани, однородности очагов, их размеров и количества.
Если очаги единичные, в диаметре менее 6 мм, повторную КТ делают через 12 месяцев.
Если очагов много, более 6 мм - КТ через 3-6-12 месяцев.
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет