Результаты поиска

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и ничем его кроме операции не вылечить. Никакая гиалуроновая кислота уже не поможет. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ признаки отека костной ткани в мыщелках бедренной и большеберцовой кости .
Причина:перегрузки ,соударение костей формирующих коленный сустав при беге
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до 1,5-2 мес
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 1,5- 2 мес
Всего наилучшего!

Спасибо! по рентгену-гонартроз 1ст-это вариант возрастной нормы! он не болит и никак не проявляется.
по результатам МРТ-ничего страшного нет.Честно,говря,как то скудно описали все структуры..
При таком механизме травмы в той или иной степени старадет капсульно-связочный аппарат...в МРТ ,если верить его результатам-все в норме.Но и за 2 мес ,другого и не ожидалось на данный момент скорее всего боль связана с нагрузкой и форсированным сгибанием сустава.
Рекомендовано:
1) НПВС -лучше взять с собой.Если боли нет,то пить не нужно.
2) Возьмите с собой эластичный бинт,что бы при физ.активности можно было использовать на сустав или же приобретите спец динамический ортез.
3) Местно: 5% Диклофенак, или 1% Амелотекс-гель,а также можно использовать и взять ссобой ластыри с НПВС_Вольтарен,Версатис (на основе Лидокаина),Санопласт и др
4)МРТ- по прилету лучше сделать в другом месте.Так как имеется неполный дисковидный мениск ,это необходимо уточнить.Возьмите с собой предыдущее исслеование (на диске),что бы можно было сравнить..

Здравствуйте! При наличии жидкости в суставе и подозрении на артрит рекомендуется проведение артроцентеза с анализом синовиальной жидкости для исключения инфекционного процесса В случае подтверждения неинфекционного характера воспаления, лечение может включать применение нестероидных противовоспалительных препаратов
-При сильном болевом синдроме и ночных болях может быть показан прием препаратов, влияющих на нервную систему, таких как габапентин
-Физиотерапевтические процедуры, включая массаж и тепловые процедуры, могут быть полезны для улучшения кровообращения и снижения мышечного спазма.
-Иммобилизация сустава с помощью шины или бандажа может быть рекомендована в периоды обострения для снижения нагрузки на сустав.
-После уменьшения острых симптомов рекомендуется начать курс физиотерапии для увеличения диапазона движений и укрепления мышц, окружающих суставы.
-В случае неэффективности консервативного лечения и сохранения сильной боли может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.

Здравствуйте, помимо нейромидин и Мильгамма ничего не принимали? Энмг не обязательно делать, о том, стало ли лучше или нет в целом будет говорить клиника ( ваше состояние), то есть необходимости нет обследование повторять

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст.
Никакие уколы не помогут. Будете на аптеку работать, а потом сустав придётся менять.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Метотрексат Вам отменять в любом случае. Базис другой сможет назначить только доктор очно, если диагноз подтвердится.
Сейчас возможно принимать только НПВП.

Все это очень интересно и познавательно, но мы лечим не МРТ, а пациента.
Хотелось бы понять, где и как сейчас болит нога?

Сфоткайте коленный сустав, если боли там, и обведите место боли.
Ночью болит? Отек есть? Объем движений полный?
Если боли не в коленном суставе, то где?
В общем, нужны подробные жалобы с описанием локализации и характера боли.

Обрадовать Вас нечем. (((

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Я не могу сказать, что не качественно.
То ли операция, то ли МРТ.

Но явно, что после ноябрьской операции 22 года (месяц назад) повторных повреждений 3а быть не дожно.

Кроме того, артроскопию делают не мениска, а сустава.
Я допускаю, что ПКС состоятельно и ее решили не трогать, но латеральный мениск Stoller 2 то же не оставляют без швов.

Я бы рекомендовал взять МРТ до операции, протокол операции и МРТ после операции и разобраться, что к чему.
Но это врач-рентгенолог должен прицельно заниматься и смотреть.

За параменисковой кистой нужно наблюдать, чтобы не росла.
МРТ 1 раз в год. А если будет расти, придется удалять артроскопически.
Сейчас будет достаточно мазей НПВС, например, Диклофенак гель 5%, на ночь можно компрессы с Димексидом и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Более активная тактика, препараты внутрь не показаны.
Из физиотерапии можно магнит, ультразвук с гидрокортизоном, но не обязательно.
Была контузия (ушиб) сустава, после чего образовался выпот (синовит). Должно за неделю все пройти. Не перегружайте.