Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2427202

Что вас беспокоит?

Синовит коленного сустава

Здравствуйте! Занимаюсь бегом 1 год. В середине августа была дистанция 21км, спустя неделю забег на 10 км, после этого на одной из тренировочных пробежек начала болеть нога от колена и до голеностопа полностью болевые ощущения. Сделала перерыв на несколько дней, вроде боль утихла, но во время пробной пробежки снова боль. 1 сентября начала прием нимесулида в таблетках по 1 таб 2 раза в день, мидокалм 150мг 2 раза в день, мазь диклофенак 5% 3 раза, чередовала с мазью «долгит». Самочувствие немного улучшилось, но тупая боль сохраняется не только под коленом, но и в районе лодыжки (весьма ощутима). 8 сентября сделала МРТ коленного сустава, описание прилагаю.

Нет
35 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 232·Кристина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ признаки отека костной ткани в мыщелках бедренной и большеберцовой кости .
Причина:перегрузки ,соударение костей формирующих коленный сустав при беге
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до 1,5-2 мес
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 1,5- 2 мес
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Страшного ничего нет. Лечение провели провели правильное. Нужно долечиться.
Перегружать нельзя. В тренировках нужна существенная пауза.

Рекомендовано:

Таблетки продолжать общим курсом 2 недели.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - продолжать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Константин Эдуардович, Спасибо большое за ответ! Получается, я допиваю курс нимесулида и мидокалма 10 дней и потом больше ничего, только мази? Кстати, видела Вы советовали, что вместо компрессов с димексидом можно использовать гель на его основе? Он такой же эффективный?
Также хотела уточнить по поводу физических нагрузок: можно ли вместо бега сейчас плавать? И просто неспеша ходить , совсем сидеть дома очень тяжело. К бегу вернуться можно спустя полтора месяца, при условии, что все пройдет?

Принятый ответ

Получается, я допиваю курс нимесулида и мидокалма 10 дней и потом больше ничего, только мази? - да.
можно использовать гель на его основе? - можно.
Он такой же эффективный? - не знаю, но эффективность есть.

По поводу нагрузок - можно всё что не вызывает боли.
Боль преодолевать нельзя категорически. Ориентируйтесь на боль.

Здравствуйте, трабекулярный отёк кости говорит о том, что произошёла контузия костей и сустава.

Необходима разгрузка на срок 1,5-3 месяца. Этот трабекулярный отёк может вылится в разрушение хряща (хондромаляцию), что может привести к замене сустава.

Рекомендуем обычно разгрузку (ходьба или с тростью, или даже с костылями) в идеале ношение полицентричного брейса, или хотя бы жёсткого ортеза (если не будет дискомфорта при его ношении), но часто обходимся и без него.

Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции: Сермион 10 мг по 1 т 3 р в день 1-2 месяца, никотиновая кислота 2,0 мл внутримышечно 10 дней, препараты кальция, хондропротекторы (Хондрогард 2,0 мл, или аналоги, внутримышечно 20 уколов через день).

Главное разгрузка. Организм сам восстановится, нужно время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.