Результаты поиска

631 совпадение
Возможные варианты лечения: горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска
10 апреля
Здравствуйте, помогите определиться с вариантом лечения, а именно обязательна ли операция в моем случае: при прогулке как бы не правильно поставила ногу, почувствовала боль, после этого колено побаливало, решила сделать снимок проверить все ли нормально с коленом, в итоге вот...
Оля, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление (синовит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в коленях у ребёнка
27 октября 2024
Здравствуйте, у ребёнка после физ нагрузки сильной болят оба колена, встать не может, плачет. Но не всегда, связь не отследила. Рентген в норме, узи тоже, сделали мрт коленного сустава одного, заключение прикладываю. Вопрос вот в чем, дочь занимается танцами, после тренировки...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ норма. Что и почему болит не ясно. Лечить пока нечего.
Нужен осмотр опытного ортопеда непосредственно во время болевого синдрома.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если боли после танцев нет, пусть танцует пока.
Киста Бейкера
24 сентября 2024
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У ребёнка в 14 лет в июне 2023 года обнаружили припухлость на правом колене. Пошли к ортопеду, было назначено лечение, физио и УЗИ.(отклонений не нашли).Всё прошли , вроде стало лучше, а весной...
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Помочь понять заключение в МРТ
18 сентября 2024
Добрый день. Ребенок 8 лет, 11.09 упал и повредил колено. Откачали 10 мл жидкости и наложили гипс. Вчера сделали МРТ коленного сустава. Вот заключение:МР-признаки наружного подвывиха правого надколенника, patella alta. Нерезко выраженный контузионный отек блока и латерального...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, повреждения серьезные, имеется подозрение на перелрм, с целью исключения которого рекомендовано сделать МСКТ.
По лечению рекомендуется:
- исключить все нагрузки на 4 нед. До того пока не исключится перелом на ногу желательно не наступать. Если перелом не подтвердится то можно аккуратно приступать.
- мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком).
- фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10)
- противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн.
- местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут.
- Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.

Наблюдать сустав в динамике, могут понадобится повторные пункции.
Остеоартроз и синовит
14 сентября 2024
Добрый день. По результатам МРТ локтевого сустава выявлен умеренный остеоартроз и синовит. Рука уже вторую неделю сильно ограничена в движении (не сгибается).Первоначально поставлен диагноз латеральный эпикондилит, делала физио (фонофорез, электрофорез, 2 раза УВТ) улучшения...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-При синовите и болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!


Боль в левом колене
13 сентября 2024
Здравствуйте! У мужа проблема с коленом уже 2ой месяц. Травмировал, когда плавал. Неудачно повернул ногу в воде. При полном сгибании, как будто вылетает что то внутри, сильные боли, не может наступить потом на ногу и согнуть её . В начале было чаще, сейчас чуть реже...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением латерального мениска и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Покалывание и жжение в бедрах
26 июня 2024
Мне 53 года. Примерно год мучают боли в бедрах. Покалывание и жжение до колен. Жжение усиливается в сидячем положение. Прошла узи вен нижних конечностей, хирург сказал, что нет проблем способных вызвать такое беспокойство. Была у гинеколога, тоже не обнаружили проблем. Была у...
Галина
Вопрос закрыт
Рекомендую пройти ЭНМГ нижних конечностей исключить нейропатию.
- повышены эозинофилы такое может быть при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий Ig E, кал на я/ глист методом.
Сильный отек колена, больно ходить
8 июня 2023
здравствуйте! У моей мамы (ей 64 года, вес 73 кг ,рост 163) очень сильный отек колена, над коленом и под коленом левой ноги. Врач хирург откачивал жидкость из колена 2 раза с разницей в неделю и вводил дипроспан. Далее сделала рентген и МРТ коленного сустава. Так же 5 раз в...
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обрадовать нечем.
Консервативное лечение и внутрисуставные инъекции эффективны не будут.
Если бы не артроз 3 ст можно было бы сделать артроскопию, чатично удалить разорванную часть мениска, сделать хондропластику...
Но с артрозом 3 ст - это бесперспективно.

Блокады с Дипроспаном - самое мощное противовоспалительное средство, но и оно не справилось.
Ситуация будет ухудшаться.

Нужно брать направление и ехать в областную\краевую больницу или ближайший федеральный центр эндопротезирования, что .s встать на очередь на замену сустава. Очередь движется примерно год и затягивать с этим не рекомендую.
Нужно заменить сустав пока здоровье еще позволяет.
Дальше будет хуже.

Сейчас нужно симптоматическое лечение.
Если НПВС противопоказаны из-за астмы, то
Артрокер по 1т 2 р в день 4 мес.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Это только какое-то облегчение симптомов, но без замены сустава не обойтись.
Боль в ноге
7 октября 2021
Добрый день! Болит левая нога с ноября 2020г. в области колена, боль преимущественно в состоянии покоя, визуально на ноге нет ни отёка, ни покраснения. При принятии курса Нимесулида боль стихает. В течении последнего месяца повышается периодически температура тела 37.0....
Елена, Можайск
Вопрос закрыт
В данной ситуации я бы предложил ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрон, Русвиск, Армовискон или др.
Такое решение напрашивается из-за накопившегося комплекса дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе каждое из которых, ничего серьезного не представляет, но вместе они дают клиническую картину.
Гиалуроновая кислота полечила бы хондромаляцию, улучшила качество синовиальной жидкости и, как бы, смазала сустав. Эффект должен быть. Лучше использовать препараты для 3-х кратного введения (не однократного).
Так же показано ношение примерно такого ортеза
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

А если эффекта не будет, может встать вопрос об артроскопической операции в объеме: дебридинга, швов мениска, пластики связки надколенника с выведением его в физиологическое положение, возможно, резекции части жирового тела Гоффа и, возможно, мозаичной хондропластики.

Пы.Сы. Никаких данных за ревматическое или реактивное поражение сустава нет.
По узи утолщение седалищного нерва
17 июня 2021
Добрый вечер!На протяжении нескольких месяцев ощущаю ноющую боль в левой ноге, преимущественно от колена и вниз к пятке, но иногда и выше колена. Сделала МРТ коленного сустава - без патологии, сдавала анализы ОАК, ОАМ, биохимию - все в норме. Сегодня пошла на УЗИ, врач...
Ирина
Вопрос закрыт
Протрузия небольшая, но если прошло несколько лет, то могла увеличиться. Острой необходимости сейчас проходить МРТ нет.
Если в уколах то курс лечения 10 дней.
По поводу хондропротекторов для спортсменов не могу подсказать, так как скорее всего это БАД, а не лекарственное средство
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет