Результаты поиска

Здравствуйте!

Витамин д3 у вас в дефиците, так как вес более 50 кг, можно принимать витамин д3 в дозировке 5000ме( 10 капель вигантола или аквадетрима) через два месяца принимать по 3 капли(1500ме) длительно , анализ на витамин д3 проверяйте раз в пол года-год.

По щитовидной железе: отклонений по гормонам нет, т3св достаточно нестабильный гормон, при нормальном уровне ТТГ и т4св не имеет диагностической значимости. Косвенно может указывать на йододефицит.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе.

По ферретину, норма ферритина у детей более 30, по анализу имеется латентный железодефицит- можно принимать Мальтофер по 20 капель два раза в день два месяца, далее контроль ферритина.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз.
На фоне снижения функции щитовидной железы идёт набор веса( больше за счет отечности) память на этом фоне также ухудшается, появляются проблемы с волосами, ухудшается сон, могут быть и боли в костях и мышцах.
Что нужно сделать: начинаем принимать препарат л- тироксин 50 мкг утром за 30 минут до еды-10 дней, далее увеличиваем дозировку до 75 мкг , через два месяца сдаем анализ на ТТГ и т4св, для коррекции дозировки.
По узи ничего страшного нет, картина аутоиммунного тиреоидита, объём железы не увеличен, в динамике узи через год.

Есть сильный дефицит витамина д3-
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или одну таблетку Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Повышение инсулина у вас на фоне избыточного веса, при снижении веса показатель снизится.

Глюкоза на верхней границе нормы, желательно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы для исключения нарушения углеводного обмена.

При нормализации гормонов щитовидной железы для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для улучшения сна можно начать принимать препарат Мелаксен по 1 таблетке за 30-40 минут до сна

Попробуйте приём препарата витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Большей частью назначением терапии по спкя занимаются врачи гинекологи или гинекологи - эндокринологи. Дополнительно можно по этому поводу проконсультироваться с кем то из этих специалистов.

Нет, это не плохо. У Вас цитология без атипических клеток, это самое важное.

Тогда стоит узнать конкретно, что доктор подозревает со стороны органов ЖКТ, что могло вызвать данную картину на руках .Единственное, что стоит пообследовать,это исключить паразитозы, сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

Тогда сдайте еще анализ на пролактин с макропралактином
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Механизм увеличения веса на АД (в тч ща счет повышения пролактина) и гормональных ингаляторах абсолютно разный. Микродозы, получаемые с ингаляцией на вес не повлияют ;)

Да,можно,но с учётом того ,что в беременность будите контролировать вес. Максимальный набор веса 12 кг.


Если беременность планируете,то лучше подключить медикаментозную терапию +подсчёт ккал+пп+физ активность и вес снизите эффективнее. Главное что бы у вас был настрой. Цель есть-беременность.

Глюкофаж показан при нарушении углеводного обмена ( при повышенной глюкозе) у Вас такого нет или при СПКЯ .

Если будете меньше употреблять жирной пищи, то орлистат может не подействовать .
Если давление не беспокоит , то можно рассмотреть голдлайн 10 мг 1 р в день

добрый день. При СПКЯ лечение только снижение веса и метформин. Тошнота и диарея на метформин - очень частая реакция, обычно через пару недель регулярного приема препарата эти симптомы снижаются. Можно попробовать Глюкофаж Лонг, препарат помягче действует на жкт, эффективная дозировка будет 1500 мг вечером в 22 часа.
Теперь по поводу микроаденомы и пролактина. Что вам говорит ваш врач? В таких случаях, когда приходит повышенный пролактин, нужно его еще раз пересдать, уже с соблюдением правил сдачи данного гормона и с нализом сразу на макропролактин. По поводу правил сдачи: за сутки до анализа никакой половой активности, не трогать, не раздражать область груди, в особенности соски. Никакого тугого белья. Также исключить физ нагрузки. Вечером легкий ужин на основе белка и овощного гарнира. Необходимо хорошо выспаться (около 8 часов сна) и в спокойном режиме добираться до процедурного кабинета. Если не удается избежать подъема по лестнице и тп, тогда необходимо минут 15 посидеть перед забором крови.
Если данная микроаденома является пролактиномой (что будет ясно после повторного анализа), то ее необходимо лечить, тк гиперсекреция пролактина вызывает бесплодие. На вес тоже может оказывать влияние. Пролактинома это единственный вид аденом гипофиза, которую можно вылечить медикаментозно. Препаратом выбора является Достинекс (каберголин). Терапия длительная и дозировка подбирается конечно же эндокринологом на очных консультациях