Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1620305

Что вас беспокоит?

Упадок сил,ожирение

Здравствуйте,раньше было терпимо ,сейчас сил нет вообще ,могу проснуться в 12 дня ,могу спать весь день ,хотя легла рано , встаю и глаза закрываются сил нет,не могу опуститься и поднять что то с Пола , я устала так жить ,при этом пытаюсь похудеть с огромного веса 140кг !!!! Но сил все меньше энергии нет вообще На какие гармоны мне сдать анализы ? Чего стоит бояться ? Мне 24 года Вес 140 рост 165 Не рожала

Бронхит
24 года
15 Октября 2023·Просмотров: 1238·Ольга

Ольга ,здравствуйте!

Ваш имт 51.4 кг/м2,что является морьидным ожирением.

Для назначения анализов,нужно собрать ваш анамнез

Скажите как давно у вас такой вес,менструации регулярные,есть ли выделения из молочных желез,высокое давление,багровые растяжки на животе и бёдрах,отёки,выпадения волос,состоите ли у психиатра/психотерапевта на учете?

Какое у вас питание и режим дня,во сколько укладывается спать,есть ли физ активность?

Вам показана помимо всего медикаментозная терапия ожирения, вы рассматриваете её?

Софико Бежановна, полнота с детства последний свой вес помню в 14 лет 80кг тогда уже пыталась похудеть , больше склоняюсь что набор веса от псих проблем ,заедание проблем,сейчас проблем нет но заедание не уходит . Уже когда то худела и на 20кг и на 8 , питание сейчас 50% нормальное 50% вредное ,как накроет так скажем ) все пытаюсь каждый день начинать нормально питаться ,но сил и так просто нет , месячные регулярные ,задержек нет ,растяжки есть ,не бардовые,светлые

Софико Бежановна, что такое медикаментозная терапия ? Ложусь спать по разному ,обычно в 10-11 часов ночи , физ нагрузок сейчас нет ,потому что сильный упадок сил ,даже сейчас проснувшись в 10:30 и позавтракав у меня закрываются глаза как будто не спала 5 дней , и как то слегка давит глаза и голову как при усталости

Я Вас поняла.


Давления высокого нет?

По анализам ттг,ст4,Ат тпо,узи щж,ферритин,оак,срб,Витамин Д,ПГТТ,гликированный гемоглобин,бх крови


Медикаментозная терапия-эьо препаратами для снижения веса. Сейчас их мало из-за ситуации в стране. Сибутрами(имеет противопоказания),Орлистат,Саксенда(самый эффективный,но дорогой,нужно поискать его мало)


Как анализы сдадите,если будут дефициты,то нужно будет их восполнить.

Пройти биоимпедансометрию, оценить состав вашего тела. Исходя из этого будет рассчитано суточной потребление ккал именно для вашего организма. Далее будите вести подсчёт ккал

Сочетать это с правильным питанием . По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма


Питьевой режим по жажде


Физ активность не менее 500 мин в неделю-ходьба


По медикаментозной терапии нужно будет определиться после сдачи анализов

Софико Бежановна, давление не измеряла .. но по ощущениям думаю что есть ,сегодня обязательно измеряю

Софико Бежановна, так же выпадения волос нет ,отеков сильных нет

Если давление высокое есть,то к анализам добавьте кортизол вечерней слюны в 23.00.

Идёте в лабораторию,берете пробирки,в 23.00 дома собираете слюны и утром до 9 часов относительно в лабораторию

Софико Бежановна, выделений из молочных желез тоже нет

Софико Бежановна, поняла вас
Подскажите похудев кг на 30 хотя бы , есть возможность беременности ?
Знаю что забеременеть можно с любым весом ,а вот выносить … Хотелось бы мнение врача на сколько это опасно

Принятый ответ

Да,можно,но с учётом того ,что в беременность будите контролировать вес. Максимальный набор веса 12 кг.


Если беременность планируете,то лучше подключить медикаментозную терапию +подсчёт ккал+пп+физ активность и вес снизите эффективнее. Главное что бы у вас был настрой. Цель есть-беременность.

Софико Бежановна,

Здравствуйте! Если ожирение длительное, нет смысла искать причину в гормональных показателях.
В данном случае нужна помощь психотерапевта (тк здесь вероятно речь о наличии РПП). Рекомендую рассмотреть бариатрическую хирургию, тк самостоятельно снижение веса с ИМТ >50 крайне затруднительно, а каждый день проведенный в мордидном ожирении наносит огромный урон организму.

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон) и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога. Кортизол в вечерней слюне.

Добрый день.
Необходимо худеть.
Сдайте
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин.Вит Д
Пролактин
Гликированный гемоглобин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.